A gyermekkori májátültetés sebészeti alapjai. Az élődonor-program első lépései Magyarországon = Surgical aspects of pediatric liver transplantation. Living donor liver transplant program in Hungary

Kóbori, László and Máthé, Zoltán and Fazakas, János and Gerlei, Zsuzsanna and Doros, Attila and Fehérvári, Imre and Sárváry, Enikő and Hartmann, Erika and Németh, Andrea and Mándli, Tamás and Tóth, Szabolcs and Szőnyi, László and Korponay, Zsuzsanna and Kiss, Mátyás and Görög, Dénes and Járay, Jenő (2008) A gyermekkori májátültetés sebészeti alapjai. Az élődonor-program első lépései Magyarországon = Surgical aspects of pediatric liver transplantation. Living donor liver transplant program in Hungary. Orvosi Hetilap, 149 (27). pp. 1271-1275. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28336.pdf Restricted to Repository staff only until 31 July 2028. Download (327kB)

Abstract

A májátültetés jelenti a gyermekkori végstádiumú májbetegségek egyetlen kezelési módját. A split, majd az ezt követően kifejlesztett élő donoros májátültetés ma már rutinbeavatkozásnak számít, és a gyermekkori átültetések alapját jelentik. Az átlagos Kaplan–Meier-féle meghatározás szerinti 1, illetve 5 éves túlélés 80–90% feletti. A donormáj splittelése során két májbetegen segíthetünk. A bal oldali laterális szegmenteket általában gyermekeknek, a nagyobb jobb oldalt felnőtteknek ültetjük át. Természetesen többféle kombináció jön szóba attól függően, hogy élő donoros vagy split-, vagy redukált májátültetésről van szó. Az átültetéshez szükséges májszövet mennyisége a testsúly minimum 1%-át jelenti. A hazai több mint 340 májátültetés során 27 gyermek (14 parciális graft) májátültetéséről számolhatunk be, és elindult az élődonor-program is. Az alkalmazott technikák eredményeit és szövődményeit is figyelembe véve elmondható, hogy megfelelően szigorú kivizsgálási protokollok betartásával, a sebészi, aneszteziológiai és intenzív osztályos kezelés megfelelő szintű fejlesztésével a hazai átültetések eredményei nemzetközi szintre emelkedtek. Az utolsó 5 év átlagos túlélése 80% feletti volt. | Because of the long waiting time for pediatric liver transplantation, new techniques of liver transplantion were invented. Split and living-donor related liver transplantation are common today and the Kaplan–Meier (3 years) overall survival is over 80%. By splitting the liver, two recipients can be transplanted. In general, the left lobe is used for the pediatric, the right lobe for the adult recipient. There are a lot of combinations depending on the donor and recipient weight. The accepted liver volume is approx. 1% of the recipient body weight. The results of the Hungarian pediatric program improve, 27 transplantations were done using 14 partial liver grafts and living donor program was started. Using strict protocols and improving surgical skills, the overall pediatric survival was over 80% in the last 5 years.

Actions (login required)

Edit Item