Újabb eredmények a vénás rendszer biomechanikájának kutatásában = New results in the research of the biomechanics of the venous system

Molnár, Andrea Ágnes and Apor, Asztrid and Kiss, Róbert Gábor and Préda, István and Monos, Emil and Bérczi, Viktor and Nádasy, György László (2008) Újabb eredmények a vénás rendszer biomechanikájának kutatásában = New results in the research of the biomechanics of the venous system. Orvosi Hetilap, 149 (38). pp. 1801-1809. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28425.pdf Restricted to Repository staff only until 30 September 2028. Download (129kB)

Abstract

Az ember nem feltételezett fölegyenesedése jelentős evolúciós kihívást jelenthetett a földi gravitációs térben. Az ortosztatikus toleranciáért felelős mechanizmusok jelentős része a vénás rendszerhez kapcsolódik. Munkánkban az ezzel kapcsolatos, újabban feltárt biomechanikai jelenségek élettani és kórélettani jelentőségét tárgyaljuk. Kiemelten foglalkozunk egy viszonylag elhanyagolt területtel, a vénák falának biomechanikai tulajdonságaival. Ezek érterületenként eltérőek, de változnak a kor, a nem, a testtömeg és talán még egyéb antropológiai szempontok függvényében is. A vénák antigravitációs adaptív viselkedése többszintű, a vénafal mindhárom rétegét érintő szabályozómechanizmusok összehangolt működésének eredménye, amelyek rövid távú és hosszú távú alkalmazkodást biztosítanak. Lokális miogén és humorális mechanizmusok, a távolabbi szervek-szövetek felől pedig hormonális és idegi mechanizmusok együttesen szabályozzák a vénák adaptív viselkedését. Ezek hosszabb távon hatva a vénafal strukturális és funkcionális átépüléséhez (újabban használatos szakkifejezéssel: remodelingjéhez) vezetnek. A vénák patológiás elváltozásainak jelentős része kóros vénafal-átépüléssel jár. Hemodinamikai tényezők (nyomás és áramlás) indukálta adaptív mechanizmusok, de gyulladásos folyamatok is részt vehetnek a vénafal kóros átépülésében, megváltoztatva ezáltal a vénafal biomechanikai viselkedését. Ez circulus vitiosusként hozzájárul a vénás kórfolyamat fenntartásához, illetve progressziójához. Az újabb noninvazív humán biomechanikai technikák lehetőségeit jelzi, hogy vénás betegség szempontjából klinikailag már, illetve még aszimptomatikus személyek vizsgálatával munkacsoportunk is ki tudott mutatni kóros vascularis biomechanikai viselkedést. Így a vénák biomechanikájának diagnosztikus célú vizsgálata nemcsak a patomechanizmus feltárásához nyújthat segítséget, hanem a vénás betegségek korai felismerésében és következményeinek objektív követésében is szerepet játszhat. A kóros jelek korai felismerése lehetőséget ad arra, hogy a vénák biomechanikai adaptációs folyamataira ható preventív és terápiás eljárásokkal csökkentsük ennek a ma még igen elterjedt népbetegségcsoportnak az előfordulási gyakoriságát, valamint az általa okozott emberi szenvedést és anyagi kárt. | The upright posture of man had been a major evolutional challenge. The mechanisms responsible for orthostatic tolerance mostly affect the venous system. In this paper, we discuss new results regarding the biomechanics of the venous system highlighting a rather neglected field, the biomechanical properties of the vein wall. These properties change according to localization of veins, age, gender and body mass. The anti-gravitational adaption of veins is a complex process involving all three layers of the venous wall. Local myogenic and humoral mechanisms as well as systemic hormonal and nervous influences control the adaptive processes in the veins. Long term adaption involves structural and functional remodeling of the venous wall. Disorders of the veins mostly cause pathological remodeling. Hemodynamic factors (pressure and flow) together with inflammatory processes may lead to pathological alterations, changing the biomechanical properties of the vein wall, which further contribute to the reservation and progression of venous dysfunction. Appropriate testing of venous function can reveal biomechanical disorders even in clinically asymptomatic patients. Thus, biomechanical investigation of veins not only helps to understand the underlying pathomechanism but it also can contribute to early diagnosis and follow-up of venous disorders. When recognized in time, pathological remodeling can be prevented or treated. In this way, the incidence of venous disorder could be cut back reducing both human suffering and material loss.

Actions (login required)

Edit Item