Sapovírus (GI2) okozta gastroenteritis-járvány első hazai igazolása – Nemzetközi epidémia részjelensége? = First gastroenteritis outbreak caused by sapovirus (GI2) in Hungary – part of an international epidemic?

Pankovics, Péter and Kugler, Zoltán and Kátai, Andrea and Reuter, Gábor (2009) Sapovírus (GI2) okozta gastroenteritis-járvány első hazai igazolása – Nemzetközi epidémia részjelensége? = First gastroenteritis outbreak caused by sapovirus (GI2) in Hungary – part of an international epidemic? Orvosi Hetilap, 150 (26). pp. 1223-1229. ISSN 0030-6002

Text oh.2009.28628.pdf Restricted to Repository staff only until 30 June 2029. Download (913kB)

Abstract

A calicivírusok közé tartozó sapovírus a csecsemő- és kisgyermekkori – ritkán a felnőttkori – szórványos gastroenteritis-fertőzések egyik ismert kórokozója. A calicivírusok molekuláris laboratóriumi vizsgálatainak kezdete óta (az 1990-es évek közepe) rendkívül ritkán (~5 évente egyszer), egy-egy járvány kiváltójaként is leírták. A szerzők immár 10 év óta követik a calicivírusok hazai cirkulációját molekuláris epidemiológiai módszerekkel. A közel 800 nem bakteriális gastroenteritis-járvány vizsgálata során sapovírust még nem mutattak ki. A nemzetközi calicivírus surveillance munkacsoportunk észleléséből származó informális adatok alapján 2008-ban a sapovírus okozta járványok számának szokatlan emelkedése volt megfigyelhető Európában. A járványok egyetlen, a GI2 genotípusú sapovírushoz köthetők. Célkitűzés: Az első igazolt sapovírus okozta gastroenteritis-járvány molekuláris epidemiológiai bemutatása hazánkban. Módszer: A vizsgált székletminták egy Bács-Kiskun megyei, szellemi fogyatékosokat gondozó otthonban kialakult gastroenteralis járványból származtak 2008 szeptemberéből. A sapovírus RNS-polimeráz génjének felsokszorozását RT-PCR módszerrel végeztük, majd a terméket szekvenáltuk és filogenetikailag elemeztük. A klinikai és epidemiológiai adatokat a járványügyi felderítőmunka során gyűjtöttük. Eredmények: A 135 exponált közül 17-en (12,6%) betegedtek meg a hányással, hasmenéssel járó gastroenteritisben 2008. szeptember 11–22-e között. Bakteriális kórokozót, rotavírust, adenovírust, norovírust nem, de a 4 megvizsgált székletmintából 1-ben (25%) sapovírust sikerült kimutatni. A járvány forrása feltehetően a beteg ápoló volt, a vírus pedig közvetlen kontaktussal terjedt a fogyatékos ápoltak ellátása során. Az RNS-polimeráz régió alapján a vírus genetikailag a GI2 sapovírus genotípusba tartozik. Következtetések: A közleményben a sapovírus első hazai kimutatásáról számoltunk be gastroenteritis-járványból. A felnőttkori, szellemi fogyatékosokat gondozó otthonban lezajlott járvány részletes epidemiológiai és klinikai jellegzetességeinek leírásával felhívjuk a figyelmet, hogy nem minden „calicivírus-fertőzést” és „-járványt” okoz a jelenleg diagnosztikus módszerekkel vizsgálható másik calicivírus, a norovírus. Elképzelhető, hogy az észlelt járvány, amelyet a GI2-es genotípusú sapovírus okozott, része egy nagyobb földrajzi régióra kiterjedő nemzetközi epidémiának. | Sapovirus belonging to Caliciviridae is one of the known pathogen of sporadic gastroenteritis infections in infants, children and rarely in elderly. Since the beginning of molecular monitoring of caliciviruses (mid 1990’s) sapovirus was described rarely, once in approx. 5 years, as source of an outbreak. Circulation of caliciviruses has been monitored with molecular epidemiological methods by authors for 10 years in Hungary. Sapovirus has not been detected yet in the approximately 800 examined non-bacterial gastroenteritis outbreak. Based on the informal data supported by the international calicivirus surveillance study group, the number of outbreaks caused by sapovirus was increasing in Europe in 2008. Supposedly these outbreaks can be linked to genotype GI2 sapovirus. Aims: To describe the first verified detection and molecular epidemiological description of a gastroenteritis outbreak caused by sapovirus in Hungary. Materials and methods: Stool samples originated from Bács-Kiskun County, from a mental deficiency day care center, where a gastroenteritis outbreak occurred in September, 2008. Amplification of the RNA polymerase gene of sapovirus was performed by RT-PCR method and the product was directly sequenced and phylogenetically analyzed. Clinical and epidemiological data were collected by epidemiological investigation. Results: 17 of the 135 exposed people (12.6%) had gastroenteritis with vomiting and diarrhea in the period of September 11–22, 2008. Bacterial pathogens, rotavirus, adenovirus and norovirus were not detected, but sapovirus could be identified in 1 out of the 4 (25%) stool samples. The source of the outbreak was presumably the ill nurse and the virus spread with direct contact among the mentally deficient patients. Based on the RNA polymerase gene region the virus belongs to genotype GI2 sapovirus. Conclusions: This study reports on the first detection of sapovirus from gastroenteritis outbreak in Hungary. Epidemiologic and clinical characteristics of the outbreak in the mental deficiency day care center are described in details to prove that not every case is “calicivirus” infection and epidemic is caused by the norovirus, which is another calicivirus examined by diagnostic methods. The outbreak caused by genotype GI2 sapovirus might be the part of an international epidemic, extended into a larger geographic area.

Actions (login required)

Edit Item