REAL

Metabolikus tünetegyüttes és egyes szülészeti szövődmények kapcsolata = The metabolic syndrome and the risks of unfavourable outcome of pregnancy

Horváth, Boldizsár and Kovács, Lajos and Riba, Mária and Farkas, György and Bödecs, Tamás and Bódis, József (2009) Metabolikus tünetegyüttes és egyes szülészeti szövődmények kapcsolata = The metabolic syndrome and the risks of unfavourable outcome of pregnancy. Orvosi Hetilap, 150 (29). pp. 1361-1365. ISSN 0030-6002

[img] Text
oh.2009.28632.pdf
Restricted to Repository staff only until 31 July 2029.

Download (99kB)

Abstract

A metabolikus szindróma jellemzői a hasi elhízás, a magas vérnyomás, az éhhomi glükóz és dyslipidaemia együttes előfordulása. A vizsgálat célja, hogy feltárja a metabolikus anyagcserezavar és egyes terhességi szövődmények kapcsolatát. Anyag és módszer: A releváns kódok alapján retrospektíve leválogatott digitális adatbázisból a 2005–2008 közötti vizsgált időszakban (4 év) a kórházi dokumentációkban 5869 várandós anya gondozási adataival rendelkeztek. Százhetvenkettő anya (2,9%) esetében a várandósságuk első harmadában a metabolikus tünetegyüttes jellemzői szerepeltek. Ezen betegek adatait részletesen megvizsgálták, feldolgozták és releváns adataikat a többi várandós hasonló dokumentációival összehasonlították. Eredmények: A metabolikus tünetegyüttes tüneteit mutató csoportban a koraszülési arány 15,1% (26/172) volt, míg a metabolikus szindrómától mentes esetekben az idő előtti születés csupán 11,7% volt [OR: 1,52 (95%-os CI: 0,996–2,33) p=0,051]. Az anyagcserezavarban érintettek csoportjában 32 anyánál intrauterin növekedési zavart észleltek, míg ezen tünetegyüttes nélküli esetekben ez csupán 3,6%-ban (205/5697) fordult elő [OR: 6,38 (95%-os CI: 4,24–9,61) p<0,001)]. A vizsgált csoportban 47 praeeclampsiával szövődött várandósságot észleltek (27,3%), szemben a beteganyaguk további részével, ahol a terhességi mérgezés előfordulása 4,7% volt [OR: 7,93 (95%-os CI: 5,54–11,33) p<0,001]. A metabolikus tünetegyüttesben szenvedők körében 67 (38,2%) olyan beteg volt, aki több mint egy, a betegségre jellemző szülészeti szövődményben szenvedett. A kontrollcsoportban ugyanez az arány 17,0%-nak adódott [OR: 3,11 (2,27–4,26) p<0,001]. A metabolikus szindróma által érintett csoportban csupán 47 (27,3%) olyan esetet találtak, akik várandósságuk és szülésük alatt tünetmentesek voltak, míg az 5697 anyából, akiknél az első terhességi harmadban a metabolikus tünetegyüttes jeleit nem észlelték, szignifikánsan kedvezőbb arányban (74,1%, 4220 várandós) voltak olyan anyák, akik minden szövődmény nélkül viselték várandósságukat [OR: 0,132 (0,09–0,18) p<0,001]. Következtetések: A metabolikus szindróma irodalmi adatok alapján és saját megfigyeléseik szerint is jelentős szerepet játszik a szövődményes várandósságok kialakulásában, elsősorban a gyulladásos faktorok és a fokozott trombóziskészség provokálásával. Számos irodalmi adat utal arra, hogy a metabolikus tünetegyüttes esetén a már a koncepció idején alkalmazott heparinkezelés eredményes lehet. 2007-ben prospektív vizsgálatot indítottak azzal a céllal, hogy megismerjék, vajon az alacsony molekulatömegű heparin megelőző célú kezelés, segít-e elkerülni ennek az anyagcserezavarnak a kedvezőtlen következményeit? Reményeik szerint a 2010-es évektől a heparinkezelés eredményeiről adatokkal rendelkeznek. | The metabolic syndrome is defined by abdominal obesity, elevation of blood pressure, fasting glucose and triglycerides and low levels of high-density lipoprotein cholesterol. The metabolic syndrome may play an important role in the pathogenesis of unsuccessful pregnancy, by including a pro-inflammatory and prothrombotic state. Some authors have suggested that in case of metabolic syndrome the LMW heparin therapy given from the time of conception has a favourable effect. The aim of our study was to elucidate the association of the metabolic syndrome with the risk of unsuccessful pregnancy. Design and methods: During the study period 2005–2008 (4 years) we followed 5869 pregnancies. Retrospectively, 172 (2.9%) patients met the criteria of metabolic syndrome at the time of the first trimester. Results: The rate of premature birth was 15.1% [26/172 in the metabolic syndrome group vs. 11.7%; OR: 1.52 (95% CI: 0.996–2.33) p=0.051], in control group. Within the affected group 32 pregnancies were complicated with intrauterine grow retardation (18.6%); versus 3.6%, in the unaffected group; OR: 6.38 (95% CI: 4.24-9.61 p<0.001). In 47 cases we observed preeclampsia during pregnancy [27.3%; vs. 4.7%; OR: 7.93 (95% CI: 5.54–11.33) p<0.001] in the control group. Among the patients affected by the metabolic syndrome 67 patients (38.2%) had more then one pregnancy complications during pregnancy, and only 47 cases (27.3%) were lacking adverse events during pregnancy and delivery [OR: 3.11 (2.27–4.26) p<0.001]. Conclusions: Our study demonstrated higher rate of complicated pregnancies in association with metabolic syndrome compared to the control group. In addition, we started a prospective study in 2007, using LMWH therapy to prevent thromboplastic and atherosclerotic effects of the metabolic syndrome. The study is planned to be reported in 2010 to assess the effect of LMWH therapy on the outcome of pregnancies.

Item Type: Article
Additional Information: Együttműködési megállapodás alapján archiválva
Subjects: R Medicine / orvostudomány > R1 Medicine (General) / orvostudomány általában
Depositing User: Violetta Baliga
Date Deposited: 16 Aug 2018 10:01
Last Modified: 16 Aug 2018 10:01
URI: http://real.mtak.hu/id/eprint/77243

Actions (login required)

Edit Item Edit Item