REAL

Szisztémás mycosisok és hasonló infekciók központi idegrendszeri manifesztációi = Manifestations of systemic mycoses and related infections in the central nervous system

Tahin, Balázs and Cooke, Justin and Grasselly, Magdolna and Iványi, János László and Szima, Barna and Bobest, Mátyás and Ligeti, Erika and Brittig, Ferenc and Garzuly, Ferenc and Tóth, Csaba (2009) Szisztémás mycosisok és hasonló infekciók központi idegrendszeri manifesztációi = Manifestations of systemic mycoses and related infections in the central nervous system. Orvosi Hetilap, 150 (29). pp. 1367-1374. ISSN 0030-6002

[img]
Preview
Text
oh.2009.28657.pdf

Download (573kB) | Preview

Abstract

A hétköznapi klinikai gyakorlatban a központi idegrendszer gombás fertőzései gyakoribbá váltak. Ennek leginkább ismert okai a kortikoszteroidok, immunszuppresszív gyógyszerek, citosztatikumok, antibiotikumok egyre szélesebb körű alkalmazása, az AIDS elterjedése, az életben tartható koraszülöttek mind nagyobb száma. A szerzők a diagnosztikus problémák illusztrálására eseteket mutatnak be. Esetismertetés: 1. Multifokális haemorrhagiás agyi infarktus generalizált aspergillosis következtében, köpenysejtes malignus lymphomában. 2. Éretlen koraszülöttben kialakult cerebralis microabscessusok szisztémás candidiasis talaján. 3. A comb térfoglaló daganatát utánzó, az agyban radiológiailag metasztázisnak tűnő tályogot, a tüdőben gyulladást okozó lethalis actinomycosis. 4. Idegsebészeti szövetmintából diagnosztizált nocardiosis. A visszatérő, migráló pneumonia, majd agyi tályogok miatt hosszasan kezelt beteg a megfelelő terápiára gyógyult. Megbeszélés: Fel kell készülnünk a veszélyeztetett betegek gombás infekciójának kialakulására – elsősorban aspergillosisra és candidiasisra –, ezek jelentős része a központi idegrendszerre is ráterjed. Az actinomycosis és a nocardiosis kezelésre jobban reagál, felismerésük, kezelésük életmentő. Következtetések: Terápiás kilátásaink javulnak, ha a nagy rizikójú betegek jelentős mortalitást okozó mycosisainak lehetőségével számolva, azokat időben – még az idegrendszeri részvétel előtt – kórismézzük és kezeljük. | In the everyday practice the mycotic infections of the CNS have become more and more frequent. The main causes are the wide-ranging use of corticosteroids, immunosuppressive, cytostatic medicaments and antibiotica, the spreading of the AIDS, the increasing number of surviving immature newborns. To illustrate the diagnostic difficulties, authors report some cases. Case reports: 1. Multifocal hemorrhagic infarcts of the brain, caused by generalized aspergillosis in mantle cell malignant lymphoma. 2. Cerebral microabscesses, caused by systemic candidiasis in a premature infant. 3. Lethal case of actinomycosis, mimicking a space occupying tumour in the thigh and with an abscess in the brain, radiologically indicated as a metastasis. The cause of death was actinomycotic pneumonia. 4. A successfully treated and recovered case of a patient with recurrent pneumonia and multiplex brain abscesses, caused by filamentous microorganism of a Nocardia species revealed by the histological examination of the neurosurgical specimen. Discussion and conclusions: We have to be aware for the development of the mycotic and related infections of endangered patients. Aspergillosis and candidiasis play the most significant role in the involvement of CNS. Actinomycosis and nocardiosis are more sensitive for the treatment, so their diagnosis is of life-saving importance. The therapeutic chances of high risk patients with aspergillosis and candidiasis will be definitively better, if the infection is recognized and appropriatly treated before the appearance of the involvement of the CNS.

Item Type: Article
Additional Information: Együttműködési megállapodás alapján archiválva
Subjects: R Medicine / orvostudomány > R1 Medicine (General) / orvostudomány általában
Depositing User: Violetta Baliga
Date Deposited: 16 Aug 2018 06:35
Last Modified: 02 Apr 2020 11:32
URI: http://real.mtak.hu/id/eprint/77268

Actions (login required)

Edit Item Edit Item