Serdülők csontanyagcsere-markereinek vizsgálata a nyugat-dunántúli régióban = Investigation of adolescents’ bone metabolism in the western part of Transdanubia

Csákváry, Violetta and Puskás, Tamás and Bödecs, Tamás and Lőcsei, Zoltán and Oroszlán, György and Kovács L., Gábor and Toldy, Erzsébet (2009) Serdülők csontanyagcsere-markereinek vizsgálata a nyugat-dunántúli régióban = Investigation of adolescents’ bone metabolism in the western part of Transdanubia. Orvosi Hetilap, 150 (43). pp. 1963-1971. ISSN 0030-6002

Text oh.2009.28667.pdf Restricted to Repository staff only until 31 October 2029. Download (253kB)

Abstract

Az életkorra lebontott gyermekkori referenciatartományok nem állnak hazánkban rendelkezésre, ezért a gyermekkori csontanyagcsere-zavarok felismerése és helyes kezelése nem mindig lehetséges. Jelen tanulmány célja, hogy adatokkal szolgáljon a serdülők csontdenzitási és csontmarkereinek eredményeiről. Anyag és módszer: 169 (98 leány, 71 fiú) egészséges fiatal (átlagéletkoruk: 17,0±1,2 év) csontanyagcsere-vizsgálatát végezték el. Denzitometriával (DEXA, LUNAR, GE Health Care, Amerikai Egyesült Államok) mérték a lumbalis csigolyacsontok ásványianyag-tartalmát (BMC) és sűrűségét (BMD), majd ezekből eltérő referenciacsoportok figyelembevételével különböző Z-score-értékeket származtattak. A szérumosteocalcin- (OC) és β-crosslaps- (β-CL) meghatározást teljesen automatizált elektrokemilumineszcens immunometrikus módszerrel (Elecsys-2010, Roche) végezték. Eredményeiket a nemek szerinti csoportosításban a Tanner-stádiumok figyelembevételével értékelték. Vizsgálták a testtömegindex (BMI), a napi kalciumbevitel, szénsavas üdítő-kóla fogyasztás és testmozgási szokások közötti összefüggéseket. Eredmények: A Tanner V. fiúk BMC-értékei mindkét korcsoportban szignifikánsan (p < 0,001) magasabbak (15–16 év: 62,9±14,3 g; 17–19 év: 69,8±9,3 g), mint a lányoké (58,1±10,4; 61,6±8,5 g). A BMD-értékek a lányok esetében voltak szignifikánsan (p < 0,05) magasabbak a fiúkhoz képest (1,17±0,12 g/cm ² vs. 1,13±0,11 g/cm ² ). Az OC- és β-CL-szintek mindkét nemben az életkor növekedésével szignifikánsan (p < 0,01) csökkentek. A fiúk OC- és β-CL-szintjei jelentősen (p < 0,001) magasabbak a lányok értékeihez képest. A testsúly növekedésével a BMC és BMD mindkét nemben szignifikáns (p < 0,05) emelkedést mutat, viszont a sovány lányok biomarkerszintje (p < 0,05) magasabb a túlsúlyos társaikhoz képest. A német standardhoz és a saját populációjukhoz viszonyított Z-score-BMD-értékek között kiváló korrelációt (lányok: r = 0,97; fiúk: r = 0,88) kaptak, de az abszolút értékek szignifikánsan (p < 0,05) eltértek egymástól. A fiatalok 80%-a kalciumszegényen táplálkozik, 38%-uk keveset sportol, 60%-uk rendszeresen fogyaszt szénsavas üdítőt, illetve kólát. Az elégtelen kalciumbevitel esetén 4,7%-ban (6/127) csökkent ásványianyag-tartalmat igazoltak a német standardhoz és a saját referenciához viszonyított Z-score-értékeik alapján is, míg az elégséges kalciumot fogyasztók között ilyen eset nem fordult elő. Következtetés: Adataik hozzájárulhatnak a referenciaértékek meghatározásához az egészséges gimnazisták körében. A csontmarkerek hazai standardjának a beállításához szélesebb populációra kiterjedő vizsgálatok szükségesek még. | Childhood reference range based on the age is not available in Hungary, therefore the diagnosis and therapy of bone metabolic diseases of childhood are subject to difficulties. The aim of this work is to provide information about the adolescents’ results of bone mineral density and bone biomarkers. Subjects and Methods: Measurements were performed in 169 healthy adolescents (98 girls, 71 boys, age: 17.0±1.2 years). Bone mineral content (BMC) and bone mineral density (BMD) of the lumbar spine were measured using Double X-ray Absorptiometry (DXA, LUNAR, GE Health Care, USA) and Z-score values were analyzed using different reference population. In the serum, bone biomarkers osteocalcin (OC) and β-crosslaps (β-Cl) were measured by a fully automated, electrochemiluminescence immunoassay method (Elecsys-2010, Roche). Data were analyzed according to gender and the Tanner stage and grade system. Associations between body mass index (BMI), calcium intake, consumption of soft drinks and coke, and physical exercise were investigated. Results: BMC values for both age groups were significantly elevated in boys of the Tanner stage V. (15–16 years: 62.9±14.3 g; 17–19 years: 69.8±9.3g) than in girls (58.1±10.4; 61.6±8.5g) (p < 0.001). BMD values were higher in girls, than in boys (1.17±0.12 g/cm ² vs. 1.13±0.11 g/cm ² ) (p < 0.05). OC and β-Cl levels showed negative correlation with age in both gender (p < 0.01), while OC and β-Cl levels were higher in boys, than in girls (p < 0.001). Elevation of BMC and BMD values were associated with increase of BMI in both gender (p < 0.05), but the biomarkers in thin girls were higher, than in overweight girls (p < 0.05). Authors obtained excellent correlations between the BMD-Z-score values compared to the German standard and to their own population (girls: r = 0.97, boys: 0.88), but the absolute values significantly differed from one another. 80% of adolescents are on a diet with insufficient calcium intake, while 38% of them do not play sport regularly. Excessive intake of soft drinks was determined in 60% of adolescents. In the case of insufficient calcium intake (4.7%, 6/127), low bone mass was measured using the Z-score of the German reference values. Among children with adequate calcium intake, BMD assessed by DXA was normal. Conclusion: These data help to determine normal reference values among healthy grammar school students. Further studies are needed in wider range of young population for the establishment of Hungarian reference values of bone markers.

Actions (login required)

Edit Item