A diabetes mellitus és az alvászavarok kapcsolata – fókuszban az obstruktív alvási apnoe = Links between diabetes mellitus and sleep disorders: focusing on obstructive sleep apnea

Véber, Orsolya Ágnes and Dunai, Andrea and Novák, Márta and Mucsi, István (2010) A diabetes mellitus és az alvászavarok kapcsolata – fókuszban az obstruktív alvási apnoe = Links between diabetes mellitus and sleep disorders: focusing on obstructive sleep apnea. Orvosi Hetilap, 151 (1). pp. 8-16. ISSN 0030-6002

Preview

Text oh.2010.28676.pdf Download (139kB) | Preview

Abstract

A legutóbbi évtizedek során az iparosodott társadalmakban folyamatosan emelkedik a diabetes és az obesitas incidenciája, és ezzel párhuzamosan egyre gyakrabban lépnek fel alvászavarok, rövidebb az alvással töltött idő, nő a krónikus alváshiány gyakorisága. Egyre több adat támasztja alá azt a feltételezést, amely szerint az elhízás és a cukorbetegség, valamint az alvászavarok között egy önrontó kör teremt kapcsolatot: az alvás-ébrenlét zavarok hatnak az endokrin és az anyagcsere-állapotra, ugyanakkor a metabolikus eltérések befolyásolják az alvás szabályozását. Az alvászavarok közül az alvásfüggő légzészavarok, azon belül is az obstruktív alvási apnoe mutat leginkább összefüggést a kóros szénhidrát-anyagcserével. A cukorbetegeknél magasabb az alvási apnoe prevalenciája és a középsúlyos, illetve súlyos alvási apnoéban szenvedők aránya az átlagpopulációhoz képest. A centrális obesitas az alvási apnoénak és a cukorbetegségnek is fontos rizikófaktora, de az obesitastól független, közvetlen kapcsolatot is sikerült igazolni a diabetes és az apnoe között. A diabeteses neuropathia és a metabolikus szindróma összefüggést mutat az apnoe előfordulásával és súlyosságával. Kapcsolat mutatható ki az apnoés epizódok következtében fellépő intermittáló hypoxia és az inzulinrezisztencia között, aminek következtében megnőhet a diabetesrizikó, vagy a meglévő diabetes glykaemiás kontrollja romolhat. A diabetológus és az alvásdiagnosztikában jártas szakorvosok összehangolt, preventív munkájával a betegek életminősége és a betegség kimenetele javítható. | During the past decades obesity and diabetes have become increasingly common in modern, industrialized societies. At the same time sleep disorders, chronic sleep loss and sleep deprivation have also become more and more prevalent. There may be a positive feed back circle between the two disorders: sleep problems may affect endocrine function and metabolic conditions, while metabolic abnormalities potentially interfere with sleep regulation. Sleep-disordered breathing, obstructive sleep apnea in particular, has the strongest association with glucose metabolism. Prevalence and severity of obstructive sleep apnea are higher among diabetic individuals compared to non-diabetic subjects. Central obesity is an important risk factor both in diabetes and sleep apnea, and recent evidence supports the direct association between them. Diabetic neuropathy and metabolic syndrome parameters correlate with the presence and severity of obstructive sleep apnea. Intermittent hypoxia may cause insulin resistance, consequently increasing the risk of diabetes and further impairing glycemic control. Specialists in both diabetology and sleep medicine need to work together to prevent the negative interactions between these two groups of disorders and to also preserve patients’ quality of life and to improve outcomes.

Actions (login required)

Edit Item