A terápiás célú teljestest-hypothermia szisztémás és immunmoduláns hatásai = Systemic and immunomodulatory effects of whole body therapeutic hypothermia

Pongor, Vince and Toldi, Gergely and Szabó, Miklós and Vásárhelyi, Barna (2011) A terápiás célú teljestest-hypothermia szisztémás és immunmoduláns hatásai = Systemic and immunomodulatory effects of whole body therapeutic hypothermia. Orvosi Hetilap, 152 (15). pp. 575-580. ISSN 0030-6002

Preview

Text oh.2011.29086.pdf Download (108kB) | Preview

Abstract

A központi idegrendszert érintő ischaemia-reperfúziós károsodás kialakulásában számos neurobiológiai folyamat vesz részt, amit terápiás hypothermia révén kedvezően lehet befolyásolni. A terápiás hypothermiát napjainkban a stroke, a perinatalis asphyxia, illetve a szívinfarktus-eredetű klinikai halál állapotával kapcsolatos neurológiai szövődmények kivédése érdekében egyre szélesebb körben alkalmazzák. A hypothermia idegrendszeri hatásai mellett szisztémás hatásokkal is rendelkezik. Befolyásolja az izmok, a cardiovascularis rendszer működését, elektroliteltéréseket okoz, befolyásolja a szisztémás anyagcserét, illetve több megfigyelés szerint a gyulladást is csökkenti. Összefoglaló közleményünkben a terápiás hypothermia szisztémás immunrendszerre gyakorolt hatásait tekintjük át. Sejtszintű vizsgálatok, állatkísérletes adatok és humán megfigyelések alapján a rövid távú (2–4 órás) hypothermia az antiinflammatorikus citokinek szintjét emeli, illetve csökkenti a proinflammatorikus citokinek szintjét. Tartós hypothermia (>24 óra) esetén azonban a proinflammatorikus citokinszintek emelkednek. A hypothermia csökkenti továbbá a lymphocytaproliferációt és gátolja az endotoxinnal aktivált lymphocytákban a HLA-DR expresszióját. Ezek az adatok jelzik a szisztémásan alkalmazott terápiás célú hypothermia immunmoduláns hatását. Azt, hogy az immunmoduláció milyen mértékben járul hozzá a központi idegrendszer védelméhez, további vizsgálatoknak kell kimutatnia. Orv. Hetil., 2011, 152, 575–580. | Several neurobiological mechanisms contribute to the development of ischemic-reperfusion damage of the central nervous system that may be modulated by hypothermia. Nowadays hypothermia is a therapeutic tool for the treatment of stroke and perinatal asphyxia. Hypothermia does not only affect the central nervous system, but also has systemic effects. It influences the muscular and cardiovascular system, the systematic metabolism, induces electrolyte changes, and decreases inflammation. This review summarizes the effects of therapeutic hypothermia on the immune system. Experiments on cell lines and in animals along with human experience indicate that short term (2-4 hours) hypothermia increases the levels of anti-inflammatory cytokines and decreases that of proinflammatory cytokines. Long term (>24 hours) hypothermia, however, increases proinflammatory cytokine levels. Furthermore, hypothermia inhibits lymphocyte proliferation and decreases HLA-DR expression associated with cell activation. These results suggest that therapeutic hypothermia has a systemic immunomodulatory effect. Further research is required to determine the contribution of immunomodulation to the defense of the central nervous system. Orv. Hetil., 2011, 152, 575–580.

Actions (login required)

Edit Item