Növekedésihormonreceptor-antagonista alkalmazásának lehetőségei acromegaliában = Growth hormone receptor antagonist in the treatment of acromegaly

Hubina, Erika and Tóth, Ágnes and Kovács, Gábor László and Dénes, Judit and Kovács, László and Góth, Miklós (2011) Növekedésihormonreceptor-antagonista alkalmazásának lehetőségei acromegaliában = Growth hormone receptor antagonist in the treatment of acromegaly. Orvosi Hetilap, 152 (18). pp. 709-714. ISSN 0030-6002

Text oh.2011.29101.pdf Restricted to Repository staff only until 31 May 2031. Download (230kB)

Abstract

A humán növekedési hormon és a növekedésihormon-receptor szerkezetének részletes felderítése, valamint interakciójuk pontos megismerése lehetővé tette egy újabb hatásmechanizmusú fehérje, a növekedésihormonreceptor-antagonista, a pegvisomant kifejlesztését. Ezzel bővült az acromegalia kezelésére alkalmazható gyógyszercsoportok köre. Ennek jelentőségét az adja, hogy a betegség mortalitását tekintve bizonyított a növekedési hormon/inzulinszerű növekedési faktor-I tengely szigorúbb kontrolljának szükségessége, valamint hogy az eddig rendelkezésünkre álló terápiás lehetőségek (műtét, radioterápia, dopaminagonista, szomatosztatinanalóg) alkalmazása ellenére a betegek jelentős része nem megfelelően kontrollált. A pegvisomant 2004-ben került törzskönyvezésre. 2006-tól hazánkban is alkalmazzák olyan acromegaliás betegek kezelésére, akiknél a műtét és/vagy besugárzás nem volt kielégítő hatású, és akiknél a szomatosztatinanalógokkal való kezelés hatására nem normalizálódott az inzulinszerű növekedési faktor-I koncentrációja és a növekedésihormon-érték nem került a kívánt tartományba, vagy a kezelést nem tolerálták. A pegvisomant klinikai alkalmazása eredményes, jól tolerálható és biztonságos a nemzetközi adatbázis (Acrostudy) eredményei alapján. A kezelés eredményességének további növelése céljából számos nemzetközi vizsgálatot végeztek a szomatosztatinanalógok és a pegvisomant együttes adásával. A növekedési hormon/inzulinszerű növekedési faktor-I tengely egyéb hatásainak ismeretében a növekedésihormonreceptor-antagonistának további alkalmazási lehetőségei is a kutatás tárgyát képezik. Orv. Hetil., 2011, 152, 709–714. | Exploration of construction, function and interaction of human growth hormone and growth hormone receptor in details resulted in the innovation of the new growth hormone receptor antagonist, pegvisomant. Pegvisomant with different mechanism of action extended the tools of medical management of acromegaly. Importance of the novel treatment modality is high. In one hand the necessity of the strict control of growth hormone/insulin-like growth factor-I axis has been proven regarding the mortality of the disease. On the other hand, despite the use of all current modes of treatment (surgery, radiotherapy, dopamine agonists, somatostatin analogs), a significant cohort of patients with acromegaly remains inadequately controlled. Pegvisomant has been registered in 2004. Since 2006, it has been used in Hungary for the treatment of acromegaly in patients who have had an inadequate response to surgery and/or radiation therapy and/or other medical therapies, or for whom these therapies are not appropriate. Clinical use of pegvisomant in the treatment of acromegaly is effective, well tolerated, and safe, based on international Acrostudy database. In order to improve the efficacy of therapy clinical trials started with pegvisomant and somatostatin analog combination treatment. Evidence of several further effects of the growth hormone/insulin-like growth factor-I axis suggests other potential uses of growth hormone receptor antagonists. Orv. Hetil., 2011, 152, 709–714.

Actions (login required)

Edit Item