Szérumtireoglobulin és tireoglobulin-antitest együttes meghatározásának jelentősége a differenciált pajzsmirigy-karcinómás betegek gondozása során = The significance of simultaneous measurement of serum thyroglobulin and thyroglobulin antibody during the follow up of patients with differentiated thyroid carcinoma

Lőcsei, Zoltán and Horváth, Dóra and Rácz, Károly and Toldy, Erzsébet (2011) Szérumtireoglobulin és tireoglobulin-antitest együttes meghatározásának jelentősége a differenciált pajzsmirigy-karcinómás betegek gondozása során = The significance of simultaneous measurement of serum thyroglobulin and thyroglobulin antibody during the follow up of patients with differentiated thyroid carcinoma. Orvosi Hetilap, 152 (19). pp. 743-752. ISSN 0030-6002

Preview

Text oh.2011.29104.pdf Download (112kB) | Preview

Abstract

A differenciált pajzsmirigy-karcinómás betegek gondozásában a szérumtireoglobulin alapvető tumormarker. A tireoglobulin teljes hiányát nem lehet bizonyítani immunanalitikai módszerekkel, ha a beteg szérumában tireoglobulin ellen képződő autoantitest van jelen, ami differenciált pajzsmirigy-karcinómában szenvedő betegek közel 20%-ában előfordul. Ezért a szakmai ajánlások csak a tireoglobulin-autoantitest mennyiségének ismeretében javasolják a szérumtireoglobulin-lelet értékelését. A tireoglobulin-autoantitest normális szintje nem zárja ki a zavaró hatást, ugyanis nem ismert, hogy mekkora antitest-koncentrációnál nem kell antitest-interakcióval számolnunk. Ebben a tekintetben nem következetesek az irodalmi ajánlások, mivel ritkán tesznek különbséget a tireoglobulinautoantitest-negativitás és az alacsony, de még mérhető antitestszint között. Ezért nem egyértelmű, hogy az alacsony antitestszintek mennyire befolyásolják a tireoglobulin kimutathatóságát. A szerzők az irodalmi adatok és szakmai ajánlások tükrében tekintik át a szérumtireoglobulin- és tireoglobulinautoantitest-vizsgálat preanalitikai és analitikai korlátait, és saját eredményeik alapján javaslatot tesznek a tireoglobulinmeghatározás diagnosztikai pontosságának növelésére. Orv. Hetil., 2011, 152, 743–752. | Serum thyroglobulin is an essential marker during the follow-up of patients with differentiated thyroid carcinoma. Demonstration of the total absence of thyroglobulin is not possible by immunoanalytic methods if thyroglobulin antibody is present in serum samples that occur in almost 20% of patients with differentiated thyroid carcinoma. Therefore, current guidelines recommend estimation of thyroglobulin levels only if quantitative level of thyroglobulin antibody is known. However, normal thyroglobulin antibody level fails to exclude interference with the antibody, because antibody concentration within the normal range may interfere with the thyroglobulin assay. In this respect recommendations are not consistent because they distinguish only occasionally cases with normal and those with non-detectable serum thyroglobulin level. In addition, the possible impact of normal thyroglobulin antibody level on the thyroglobulin assay has not been entirely explored. Authors review literature data and current guidelines on the analytical and preanalytical limitations of the thyroglobulin and thyroglobulin antibody measurements. On the basis of their own studies, authors make recommendation for improvement of the diagnostic accuracy of the thyroglobulin measurement. Orv. Hetil., 2011, 152, 743–752.

Actions (login required)

Edit Item