Az Ureaplasma urealyticum és a Mycoplasma hominis antibiotikum-érzékenysége és gyakorisága szexuálisan aktív egyének genitális mintáiban = Frequency and antibiotic resistance of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in genital samples of sexually active individuals

Farkas, Balázs and Ostorházi, Eszter and Pónyai, Katinka and Tóth, Béla and Adlan, Elmardi and Párducz, László and Marschalkó, Márta and Kárpáti, Sarolta and Rozgonyi, Ferenc (2011) Az Ureaplasma urealyticum és a Mycoplasma hominis antibiotikum-érzékenysége és gyakorisága szexuálisan aktív egyének genitális mintáiban = Frequency and antibiotic resistance of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in genital samples of sexually active individuals. Orvosi Hetilap, 152 (42). pp. 1698-1702. ISSN 0030-6002

Preview

Text oh.2011.29217.pdf Download (143kB) | Preview

Abstract

Az Ureaplasma urealyticum és Mycolasma hominis fontos szerepet tölt be az urogenitális fertőzések kiváltásában. Célok: A szerzők a Semmelweis Egyetem, Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika STD-ambulanciáján 2008. május 1. és 2010. július 31. között vizsgált betegek genitális mintáiban az Ureaplasma urealyticum és Mycoplasma hominis gyakoriságának és antibiotikum-érzékenységének elemzését tűzték ki célul. Módszerek: Férfiaknál az urethrából, nőknél a cervixből és urethrából vattapálcával (Biolab) vett mintákat Urea-Myco DUO kit (Bio-Rad) segítségével tenyésztették, majd a pozitívnak bizonyult minták esetén a rezisztenciát U9 levesben SIR Mycoplasma kittel (Bio-Rad) határozták meg. Eredmények: A vizsgált 4154 beteg genitális mintájából 247 esetben (6%) Ureaplasma urealyticum és 26 esetben (0,63%) Mycoplasma hominis tenyészett ki. Mind az Ureaplasma uraelyticum, mind a Mycoplasma hominis törzsek többsége (75%, illetve 77%) cervixből, kisebb hányada (25%, illetve 23%) férfi és női urethramintából származott. Az Ureaplasma urealyticum- és a Mycoplasma homonis-pozitívak a 16–60 év között minden korcsoportban megtalálhatók voltak, de legnagyobb arányban a 21–40 évesek között fordultak elő. A legtöbb U. urealyticum törzs megőrizte érzékenységét tetracyclin (95%), doxycyclin (96%), azithromycin (88%) és josamycin (90%) iránt, míg a törzsek 21%-a ofloxacin, 85%-a erythromycin-, 79%-a clindamycinrezisztens volt. Az Ureaplasma urealyticum törzsek 77%-a erythromycinre és clindamycinre együttesen is rezisztens volt, ami jelzi, hogy az ex iuvantibus adott két antibiotikum mindegyike szelektálhatja a keresztrezisztenciával bíró törzseket is. A Mycoplasma hominis törzsek között a clindamycin-, doxycyclin-, ofloxacin- és tetracyclinrezisztens törzsek aránya 4–12% volt. Következtetések: Az összes vizsgált antibiotikumra mindössze egyetlen Ureaplasma urealyticum törzs bizonyult érzékenynek, ezért a tenyésztés vagy a kórokozó kimutatása molekuláris genetikai módszerrel (PCR) nem elégséges a biztosan sikeres terápiához, ahhoz az antibiotikum-érzékenység meghatározása is szükséges. A szerzők felhívják a figyelmet a hazai U. urealyticum nagymértékű erythromycin-, clindamycin- és ofloxacinrezisztenciájára. Magyarországon ez az első ilyen klinikai mikrobiológiai közlemény. Orv. Hetil., 2011, 152, 1698–1702. | Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis have important role among the causative agents of sexually transmitted diseases. Aim: The aim of the study was to determine the frequency and antibiotic resistance of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in genital samples obtained from patients examined in the Sexually Transmitted Diseases Centre of the Department of Dermatology, Venerology and Dermatooncology, Semmelweis University, Budapest between May 1, 2008 and July 31, 2010. Patients and methods: Samples were taken from the urethra in men and from the cervix and urethra in women by universal swab (Biolab®) into Urea-Myco DUO kit (Bio-Rad®) and were incubated for 48 hours at 37 C°. Antibiotic sensitivity of positive samples was determined in U9 bouillon using SIR Mycoplasma kit (Bio-Rad®). Results: Samples for 4154 patients aged 16-60 years were examined. In 247/4154 samples (6%) U. urealyticum and in 26/4154 samples (0.63%) M. hominis was isolated from the genital tract. Most U. urealyticum and M. hominis strains (75% and 77%, respectively) were cultured from cervix, while the remaining 25%, and 23% from the male and female urethra, respectively. U. urealyticum and M. hominis were most commonly detected in patients aged between 21 and 40 years. The majority of U. urealyticum strains were sensitive to tetracycline (94%), doxycycline (95%), azithromycin (88%) and josamycin (90%), but were resistant to ofloxacin (21%), erythromycin (85%) and clindamycin (79%). Seventy-seven percent of the U. urealyticum strains were simultaneously resistant to erythromycin and clindamycin, suggesting that ex iuvantibus therapies may select cross-resistant strains to both antibiotics. The resistance of M. hominis to clindamycin, doxycycline, ofloxacin and tetracycline varied between 4% and 12 %. Conclusions: Because none of the strains was sensitive to all examined antibiotics, the antibiotic sensitivity of U. urealyticum and M. hominis strains should be determined. The high rate of ofloxacin, erythromycin and clindamycin resistance should be considered in the therapy of U. urealyticum infections in Hungary. This is the firstsuch a clinical microbiological study in this topic in Hungary. Orv. Hetil., 2011, 152, 1698–1702.

Actions (login required)

Edit Item