Hordozóságszűrés Duchenne-/Becker-izomdystrophiával érintett családokban = Carrier detection in families affected by Duchenne/Becker muscular dystrophy

Pikó, Henriett and Nagy, Bálint and Balog, Judit and Bán, Zoltán and Herczegfalvi, Ágnes and Karcagi, Veronika (2007) Hordozóságszűrés Duchenne-/Becker-izomdystrophiával érintett családokban = Carrier detection in families affected by Duchenne/Becker muscular dystrophy. Orvosi Hetilap, 148 (51). pp. 2403-2409. ISSN 0030-6002 (print); 1788-6120 (online)

Text oh.2007.28190.pdf Restricted to Repository staff only until 31 December 2027. Download (190kB)

Abstract

A Duchenne-/Becker-izomdystrophia súlyos, X-kromoszómához kötött, recesszív neuromuscularis betegség, amelynek előfordulási gyakorisága 1/3500 (Duchenne-típus) és 1/30 000 (Becker-típus). A betegség kialakulásáért felelős gént az Xp21-es régióban lokalizálták, amelynek terméke a 427 kD nagyságú dystrophinfehérje. Deletiókat, pontmutációkat és ritkán duplikációkat a teljes génben detektáltak, ami megnehezíti a diagnosztikát. Multiplex polimeráz láncreakció az érintett férfiak 95%-ában kimutatja a deletiót, de nem alkalmas a hordozóság detektálására. Southern-blot-analízissel, 6 cDNSpróbával a teljes 14 kb nagyságú dystrophin-gént kódoló szekvencia analizálható, és a különbözô exonokhoz tartozó radioaktív jelek intenzitásának meghatározásával a hordozósági állapot is vizsgálható. A Southern-blot-analízis idő- és anyagigényes, összehasonlítva a multiplex ligációfüggő próbaamplifikációs módszerével, amely lehetővé teszi több DNS-szekvencia relatív mennyiségének meghatározását egyetlen reakcióban. Kilencvenhárom női hozzátartozó hordozósági státuszát vizsgálták Southern-blot- és multiplex ligációfüggő próbaamplifikáció analízissel összehasonlítva. Negyvenkét esetben (45%) igazolták mind a két módszerrel a hordozósági státuszt. Érdekességként, a hordozó populációban két esetben detektáltak duplikációt, két másik esetben pedig a női rokonok hordozónak bizonyultak a teljes dystrophingén hiánya tekintetében. Három további leánybeteg bizonyult hordozónak, klinikai tünetekkel (manifest carrier). A szerzők tapasztalatai alapján a multiplex ligációfüggő próbaamplifikáció analízise a Duchenne-/Becker-izomdystrophia-betegség hordozóságának szűrésében gyors és megbízható módszernek bizonyul, valamint alkalmas az érintett férfiak deletioméretének pontos meghatározására is. A pontos deletiós vagy duplikációs méret ismeretében a fenotípusra is előrejelzés adható, amely a jövőbeli terápiás eljárás kiválasztásához is segítséget nyújthat. Duchenne/Becker muscular dystrophy is a severe, recessive, X-linked neuromuscular disease with an incidence of 1/3500 (Duchenne type) and 1/30,000 (Becker type) in newborn boys. The gene responsible for the Duchenne/Becker muscular dystrophy phenotype is located at Xp21 and its 427 kD protein product is called dystrophin. Deletions, point mutations and rarely duplications can occur almost anywhere in the DMD gene, which makes the molecular diagnosis difficult. Multiple polimerase chain reactions detect 95% of deletions in affected males [2, 4], but are not suitable for carrier detection in female relatives. Southern-blot analysis with six different cDNA probes covers the whole 14 kb dystrophin transcript and allows the detection of female carriers by comparing the intensity of the signals corresponding to the different exons. This method is time consuming compared to the newly introduced multiple ligation-dependent probe amplification method. Multiple ligation-dependent probe amplification is a method suitable for relative quantification of several DNA sequences in one reaction. The authors report results on 93 cases where the carrier status was analysed simultaneously by cDNA hybridisation and multiple ligation-dependent probe amplification technique. In 42 cases the carrier state was confirmed and in this carrier population the authors additionally detected two cases with duplication, two cases with one copy of the whole dystrophin gene and three manifest carrier females. On the basis of these results the MLPA technique, which has been newly introduced in Hungary, proved to be a sensitive and quick method for the detection of carrier state in the DMD/BMD disease. Moreover, the exact deletion or duplication border can be detected and as a result, prediction on the phenotype can be given. This will provide the right therapeutic intervention for the affected patients in the future.

Actions (login required)

Edit Item