EKG-gyöngyszem: acut coronaria szindrómát utánzó sinuscsomó-betegség – az aVR-jel = ECG pearl: sick sinus syndrome mimicking acute coronary syndrome – the aVR-sign

Tomcsányi, János (2020) EKG-gyöngyszem: acut coronaria szindrómát utánzó sinuscsomó-betegség – az aVR-jel = ECG pearl: sick sinus syndrome mimicking acute coronary syndrome – the aVR-sign. Orvosi Hetilap, 161 (11). pp. 434-436. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2020.31681.pdf Download (875kB) | Preview

Abstract

Absztrakt: Az aVR-jel főtörzs-, illetve súlyos háromér-betegségnek lehet az EKG-jele, de nem egyenlő a STEMI-vel, és nem szenzitív jele a coronariabetegségnek. Erre mutat példát a következő eset. Egy 89 éves nőbeteget mellkasi fájdalommal, pitvarfibrillációval és sok elvezetésre kiterjedő ST-depresszióval vettünk fel. Az aVR-elvezetésben azonban ST-eleváció volt. Az aVR-jelre való tekintettel urgens coronarographia történt, negatív eredménnyel. Később a sinusrhythmus helyreállt. A repolarizációs zavarok megszűntek a sinusrhythmus alatt. A monitorelvezetések váratlan hosszabb pauzákat mutattak, ami az EKG alapján változó SA-blokknak felelt meg. Mindezek alapján sinuscsomó-betegség állt a háttérben, amelyben a pitvarfibrilláció alatti repolarizációs zavar acut coronaria syndromát mimikázott. A beteg pacemakerbeültetés után orális antikoaguláns kezeléssel távozott otthonába. Orv Hetil. 2020; 161(11): 434–436. | Abstract: The aVR-sign can indicate left main or multivessel coronary disease, but the sign is not STEMI eqvivalent and is not a sensitive sign for coronary disese. The following case is an example of this. An 89-year-old woman was admitted with chest pain, atrial fibrillation and multiple lead ST-segment depression but ST-segment elevation in lead aVR. The aVR-sign indicated urgent angiography with negative result. A spontaneous sinus conversion was observed with repolarization normalisation. Later the ECG demonstrated SA-blocks, and sinus arrest. Sick sinus syndrome was diagnosed and the patient was treated with pacemaker and oral anticoagulant. Orv Hetil. 2020; 161(11): 434–436.

Actions (login required)

Edit Item