Oláh, Zsolt and Deli, Tamás and Mühl, Diána (2020) A Nemzeti Véradó és Vérmentő Program szülészeti vonatkozásai. ORVOSI HETILAP, 161 (37). pp. 1588-1598. ISSN 0030-6002
|
Text
1788-6120-article-p1588.pdf Available under License Creative Commons Attribution. Download (514kB) | Preview |
Abstract
A Nemzeti Véradó és Vérmentő Program célja a vérkészítmények észszerű és indokolt alkalmazásának támogatása és az irracionális transzfúziós gyakorlat megszüntetése, ezáltal a betegbiztonság növelése. Az általános elvek mellett a programnak vannak speciális szülészeti vonatkozásai is. A szülészeti, különösen a postpartum vérzések ugyanis világ szerte az anyai halálozás vezető okai közé tartoznak, előfordulásuk pedig a fejlett országokban emelkedő tendenciát mutat. A szülésre való felkészülés fontos elemei a vérkép rendezése, a rutinszerű profilaktikus vagy terápiás vaspótlás és a szülészeti vérzés tekintetében nagy rizikóval rendelkező gravidák időben történő kiszűrése, gondozása. A peri partum vérzések legfőbb okai az abruptio placentae, placenta praevia, uterusatonia, szövetretenció a méh üregében, sérülés, a haemostasisrendszer zavarai és ezek kombinációi. A postpartum vérzés megelőzése érdekében a szülés során fontos a lepényi szak aktív vezetése, melynek alapvető eleme az uterotonikumok profilaktikus alkalmazása. A vérmen tő technikák használata – megfelelő indikációval – császármetszés és postpartum vérzés során is megfontolandó. A szülészeti vérzések kezelése során a legfőbb prioritás a lumenes, sebészi vérzés szülész által történő ellátása. A maszszív vérzéshez társuló szekunder coagulopathia megszüntetése érdekében a faktorkoncentrátumalapú, viszkoelasztikus teszttel monitorozott, egyénre szabott kezelési mód preferált, de ilyenkor a terhesség során érvényes – és a nem terhes állapottól eltérő – referencia és célértékeket kell alkalmaznunk. A szülészeti vérzések részben a megelőzhető halálokok közé tartoznak. A Nemzeti Véradó és Vérmentő Program szülészeti alkalmazásával reményeink szerint tovább javíthatók a szülészeti vérzésekből származó morbiditási és mortalitásai adatok.
Item Type: | Article |
---|---|
Additional Information: | MTA KFB támogatási szerződés alapján archiválva |
Uncontrolled Keywords: | szülészeti vérzés, Patient Blood Management, masszív transzfúzió, anaemia, viszkoelasztikus haemo- stasisteszt |
Subjects: | R Medicine / orvostudomány > RG Gynecology and obstetrics / nőgyógyászat, szülészet |
SWORD Depositor: | MTMT SWORD |
Depositing User: | MTMT SWORD |
Date Deposited: | 07 Oct 2022 07:52 |
Last Modified: | 07 Oct 2022 07:52 |
URI: | http://real.mtak.hu/id/eprint/151194 |
Actions (login required)
![]() |
Edit Item |