A nyaki verőér-szűkületes betegek ellátási irányelveinek különbségei Európa különböző országaiban

Mihály, Zsuzsanna and Fontanini, Daniele Mariastefano and Sándor, Ágnes Dóra and Dósa, Edit and Lovas, Gábor and Kolossváry, Endre and Kovács, Illés and István, Lilla and Entz, László and Sótonyi, Péter (2020) A nyaki verőér-szűkületes betegek ellátási irányelveinek különbségei Európa különböző országaiban. ORVOSI HETILAP, 161 (51). pp. 2139-2145. ISSN 0030-6002

Preview

Text 1788-6120-article-p2139.pdf Available under License Creative Commons Attribution. Download (293kB) | Preview

Abstract

A tudomány jelenlegi állása szerint – csoportok összehasonlítására épülő matematikai-statisztikai eszközökkel – a leginkább hatékonynak és hatásosnak vélt kezelési módszerek szisztematikus elemzése mentén, a bizonyítékokon alapuló irányelveken nyugvó gyógyító munkát tekintjük követendőnek. A nyaki verőérszűkület ellátása esetén az utóbbi években elkészült mind a hazai, mind az európai irányelv, mindemellett a társszakmák irányelveiben is megje- lentek kezelési javaslatok. Közleményünkben összehasonlítottuk a témában publikált magyar, angol, német és olasz nyelvű, valamint az európai társaságok által kiadott irányelveket. Az irányelvek alapelveikben hasonlóak, formailag és tartalmilag azonban jelentős (időnként egymásnak ellentmondani látszó) különbségeket találhatunk. Az ellentmon- dások három leggyakoribb oka: 1) az egyes irányelvek által kitűzött célok különbözősége, 2) az aszimptomatikus és szimptomatikus betegcsoport definíciói, valamint 3) az eltérő evidenciaszintek. Az irányelvek összevetése alapján a tünetes, szignifikáns nyaki verőérszűkületek sebészi ellátása evidenciának tekinthető. A szimptomatikus nyaki verőér- szűkület a definíció szerint ellenoldali cerebralis ischaemia okozta, tranziens vagy definitív plegia, paresis, aphasia és az azonos oldali arteria centralis retinae embolisatiója miatti amaurosis fugax. A tünetmentes nyaki verőérszűkületek ellátása tekintetében az európai és a nemzeti irányelvek nem azonosak, ezen esetek terápiás döntése egyéni mérlege- lést igényel. Tünetmentes, 70%-os stenosis esetén vascularteam-konzílium javasolt.

Actions (login required)

Edit Item