REAL

Tíz év tapasztalatai a transzkatéteres aortaműbillentyű-implantációval a Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézetben

Mandzák, Adrienn and Dékány, Gábor and Vértesaljai, Márton and Pál, Mátyás and Piróth, Zsolt and Pintér, Tünde and Kovács, Attila and Agócs, Gergely and Sai, Satish and Fontos, Géza and Andréka, Péter (2022) Tíz év tapasztalatai a transzkatéteres aortaműbillentyű-implantációval a Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézetben. ORVOSI HETILAP, 163 (6). pp. 229-235. ISSN 0030-6002

[img]
Preview
Text
1788-6120-article-p229.pdf

Download (376kB) | Preview

Abstract

Bevezetés: A transzkatéteres aortaműbillentyű-beültetés (TAVI) az idős, súlyos aortastenosisban szenvedő, multimor- bid, magas műtéti kockázattal rendelkező betegek esetében javasolt a szívsebészeti aortaműbillentyű-beültetés alter- natívájaként. Célkitűzés: Jelen munkánkban az intézetünkben elindult TAVI-program első 10 éve alatt elvégzett 463, TAVI-n át- esett beteg rövid és hosszú távú eredményeit tekintjük át és értékeljük. Külön vizsgáljuk az első 200 beteg és az utánuk következő 263 beteg eredményeit. Módszer: 2008. november 11. és 2018. december 31. között 463 betegnél végeztünk TAVI-t. Betegeink átlagéletko- ra 79,6 év, átlagos logisztikus EuroSCORE-értékük 19,0%, átlagos STS-score-értékük pedig 5,2% volt. A beavatkozás előtt az esetek 72%-ában NYHA III-as vagy IV-es funkcionális stádiumban voltak. A beavatkozások 92,8%-át transfe- moralis behatolásból végeztük. Az aortabillentyűn mért átlagos gradiens 50 Hgmm, a billentyűarea 0,55 cm2 volt. Az esetek mintegy 2%-ában az aortabillentyű-bioprotézis restenosisa miatt „valve-in-valve” beavatkozást végeztünk. Eredmények: A TAVI után a 30 napos halálozás 5,2%, az 1 éves pedig 16,4% volt. A TAVI-t követően kialakult szö- vődményeket a VARC-2 kritériumrendszere alapján értékeltük. A beavatkozás után 2,2%-ban fordult elő major stroke. A leggyakoribb szövődmény, a posztoperatív pacemakerimplantáció (19,9%) aránya szignifikánsan csökkent a később TAVI-n átesett 263 beteg esetében (26,5% vs. 14,8% [p = 0,002]). A vérzéses szövődmények aránya a percutan beavatkozások bevezetésével szignifikánsan emelkedett ugyan (10% vs. 20,2% [p = 0,016]), de ez nem járt a mortalitás emelkedésével. Következtetés: Az eredmények alapján elmondhatjuk, hogy a TAVI intézetünkben is biztonságos alternatívát jelent a magas műtéti rizikóval rendelkező, súlyos, tünetes aortastenosisban szenvedő betegek esetében.

Item Type: Article
Additional Information: MTA KFB támogatási szerződés alapján archiválva
Uncontrolled Keywords: aortastenosis, transzkatéteres aortaműbillentyű-beültetés, TAVI
Subjects: R Medicine / orvostudomány > RC Internal medicine / belgyógyászat > RC685 Diseases of the heart, Cardiology / kardiológia
Depositing User: Beáta Bavalicsné Kerekes
Date Deposited: 08 Mar 2023 12:50
Last Modified: 08 Mar 2023 12:50
URI: http://real.mtak.hu/id/eprint/161723

Actions (login required)

Edit Item Edit Item