A primer aldosteronismus ellátásának szűk keresztmetszetei – fókuszban a szűrés és biokémiai diagnózis = Bottlenecks in primary aldosteronism care – focus on screening and biochemical diagnosis

Bajnok, László (2022) A primer aldosteronismus ellátásának szűk keresztmetszetei – fókuszban a szűrés és biokémiai diagnózis = Bottlenecks in primary aldosteronism care – focus on screening and biochemical diagnosis. HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA, 26 (3). pp. 146-148. ISSN 1418-477X

Preview

Text a-primer-aldosteronismus-ellatasanak-szuk-keresztmetszetei-fokuszban-a-szures-es-biokemiai-diagnozis.pdf - Published Version Download (221kB) | Preview

Abstract

A primer (hyper)aldosteronismus (PA) definíciója inherens bizonytalanságokkal terhelt, spektrumbetegség, kontinuumot képezve a normotoniásoktól az adrenalectomiát indokló esetekig. A lentebb ismertetett két új ajánlás fő paradigmaváltása, hogy – segíteni szándékozva a szűrtek körének szélesítését – nem javasolják a gyógyszerelés megváltoztatását a PA szűrése előtt. Mindkettő továbbra is a szupprimált renint veszi alapul, de – az érzékenység fokozása céljából – a szérumaldoszteron küszöbértékét csökkentik. Ezzel az algoritmussal viszont a pozitív szűrővizsgálatok aránya lényegesen megnövekszik, ami újabb szűk keresztmetszetet képez, a további, szuppressziós tesztet végezni képes specialistához irányított betegek torlódásához vezetve. = The primary (hyper) aldosteronism (PA) is a spectral disease forming a continuum from normotensive to cases that warrant adrenalectomy. PA definition is laden with inherent uncertainties. The main paradigm shift in the two new recommendations described below is that no change in medication is recommended before PA screening, to help broaden the scope of screenings. Both continue to be based on suppressed renin activity, but the serum aldosterone threshold has been lowered to increase sensitivity. With this algorithm, however, the proportion of positive screenings is significantly increased, creating another bottleneck, leading to congestion of patients referred to a specialist to perform an additional suppression test.

Actions (login required)

Edit Item