Lupus nephritis, 2022

Czirok, Szabina and Dolgos, Szilveszter (2022) Lupus nephritis, 2022. HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA, 26 (1). pp. 28-37. ISSN 1418-477X

Preview

Text lupus-nephritis-2022-2.pdf - Published Version Download (647kB) | Preview

Abstract

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) egyik leggyakoribb szervi manifesztációja a lupus nephritis (LN), amelynek kialakulása az SLE-s betegek magasabb morbiditásával és mortalitásával jár. A glükokortikoidok (GC), a ciklofoszfamid (CYC) és a mikofenolat-mofetil (MMF) alkalmazása, illetve a konzervatív nefroprotektív kezelés a betegség lefolyását ugyan jelentősen javította, de az elmúlt 20 évben a vesevégpontú adatok és halálozási rizikó ebben a betegcsoportban érdemben nem változott. Továbbá nem elhanyagolható a standard immunmoduláló terápia részeként alkalmazott gyógyszereink mellékhatása sem. Számos belgyógyászati betegségben (például hypertonia, diabetes) a patomechanizmus jobb megismerése lehetőséget adott több támadáspontot célzó, hatékonyabb és kedvezőbb mellékhatásprofilú kezelések alkalmazására, kombinálására. Ezért hát nem meglepő, hogy az immunológia fejlődésével párhuzamosan, az SLE molekuláris mechanizmusának jobb megismerésével, új célzott, kombinált kezelési formák szélesíthetik a terápiás palettát. Az immunmoduláló kezelés mellett, a krónikus veseelégtelenség progressziójának lassítása céljából is új hatásmechanizmusú gyógyszer vált elérhetővé. Jelen összefoglaló közleményünk célja, hogy a rendelkezésünkre álló új ismereteket röviden összegezve segítséget nyújtson a klinikusoknak a mindennapi gyakorlatban az LN-es betegek ellátásában, a hatékonyabb és egyénre szabott terápiás lehetőségek megválasztásában. = The lupus nephritis (LN) is one of the most frequent manifestation of SLE which causes higher morbiditiy and mortalitiy of the patients if it appears. Although the use of glucocorticoides, cyclophosphamide and mycofenolat mofetil and the protection of the kidney with conservative therapy has significantly improved the outcome of the disease, but the long-term renal outcome and risk of death from LN have not changes over the last 20 years. Furthermore, the side effect of our medications used as part of the standard immunomodulatory therapy are not negligible. The better understanding of the pathomechanism of different medical conditions (hypertension, diabetes mellitus etc.) has helped to combine medications with different therapeutic targets which result more effective and favorable side-effect profile therapy. Therefore, it is not suprising that, in parallel with improvement of the immunology, with better knowlege about the patomechanism of SLE can lead to the new combined, targeted treatments which have broadened the therapeutic options. In addition to the immunmodulatory therapy, a drug with new mechanism of action has become available to slow the progression of chronic kidney diseases. The purpose of this summary is to briefly summarize the current knowledge available and assist clinicians in the daily practice of patients with LN to give suggestion for more effective and personalized therapeutic options.

Actions (login required)

Edit Item