A vese védelmében és azon is túl : A renoprotekció új lehetőségei = For kidney protection and beyond : New possibilities of renoprotection

Balogh, Dóra Bianka and Fekete, Andrea and Reusz, György (2023) A vese védelmében és azon is túl : A renoprotekció új lehetőségei = For kidney protection and beyond : New possibilities of renoprotection. HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA, 27 (2). pp. 83-89. ISSN 1418-477X

Preview

Text a-vese-vedelmeben-es-azon-is-tul-a-renoprotekcio-uj-lehetosegei.pdf - Published Version Download (741kB) | Preview

Abstract

Az utóbbi évtized kutatásai és klinikai vizsgálatai eredményeképpen a renoprotekció új hatásmechanizmusú gyógyszerei kerültek be a klinikai gyakorlatba. A már ” aranystandardnak” tartott, a renin-angiotenzin rendszer gátlásával ható gyógyszereket követően olyan új, eredetileg a diabetes mellitus kezelésére bevezetett gyógyszerek bővítették a terápiás palettánkat, mint a glükagonszerű peptid-1-receptor-agonisták (GLP-1RA), amelyek diabeteses nephropathiában csökkentik a tartós macroalbuminuriát és a szérumkreatinin-szintet, valamint a nátrium-glükóz kotranszporter-2 (SGLT-2) -gátlók, amelyekre diabeteses nephropathián túl, a nem cukorbetegség okozta vesekárosodás terápiájára is rendelkezünk már evidenciával. Jól tervezett klinikai vizsgálatok igazolták e szereknek szív és érrendszeri protektív hatását is, ezzel összefüggésben számos igazolt, illetve potenciális mechanizmust írtak le, amelyek a fent leírt hatásokban szerepet játszhatnak. Különösen ígéretes az a megfigyelés, hogy az SGLT-2-gátlók esetén az eredetileg diabetesben igazolt nefroprotekció a nem diabeteses, krónikus vesebetegekben is érvényesül, ezzel új terápiás eszközt biztosítva a krónikus vesebetegség progressziójának lassítására. A továbbiakban e gyógyszerek hatásmechanizmusának még részletesebb feltárására van szükség, valamint arra, hogy a gyakorlati helyüket és eredményességüket, populációs vizsgálatokban, a ” mindennapi életben” is igazolni tudjuk. = As a result of intensive basic research and clinical trials of the last decade, drugs with a new mechanism of action of renoprotection have entered clinical practice. Following the drugs that act by inhibiting the renin-angiotensin system, which are already considered the "gold standard", the new drugs originally designed and introduced for the treatment of diabetes mellitus have expanded our therapeutic armamentarium, such as glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1RA), with evidence of reducing macroalbuminuria and serum creatinine in diabetic nephropathy and sodium glucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitors, showing evidence of nephroprotection in patients with diabetic nephropathy as well as in CKD with non-diabetic etiology. Well-designed clinical trials have also confirmed the cardiovascular protective effect of these drugs, and in this context, a number of proven and potential mechanisms have been described that may play a role in the effects described above. The observation that the nephroprotection originally proven in diabetes is also valid for SGLT-2 inhibitors in non-diabetic chronic kidney patients is particularly promising, providing a new therapeutic tool to slow down the progression of chronic kidney disease. In the future, the mechanism of action of these drugs needs to be further clarified. The final goal is to verify their effectiveness in large population based studies including patients from the "everyday life".

Actions (login required)

Edit Item