Diverticulosis a háziorvosi praxisban

Magyar, Anna (2023) Diverticulosis a háziorvosi praxisban. LEGE ARTIS MEDICINAE, 33 (3). pp. 113-118. ISSN 0866-4811 (nyomtatott); 2063-4161 (elektronikus)

Preview

Text diverticulosis-a-haziorvosi-praxisban.pdf Download (376kB) | Preview

Abstract

A colondiverticulosis igen elterjedt, elsô- sorban idôseket érintô állapot. Az esetek nagy részében tünetmentes. A diverticulo- sis megjelenési formái sokfélék, az enyhe irritábilis bél szindrómára emlékeztetô kli- nikai képtôl a súlyos, életet veszélyeztetô szövôdményes diverticulitisig. A diverticu- losis rizikófaktorai sokban hasonlítanak a cardiovascularis betegségek kockázati tényezôire, de a genetikának is van szerepe a betegség kialakulásában. A diverticulitis bekövetkeztében is genetikai faktorok, élet- módi tényezôk és bizonyos gyógyszerek játszanak szerepet. Az akut diverticulitis diagnosztikájában fontosak a gyulladásos laborparaméterek és a képalkotó vizsgála- tok, elsôsorban a komputertomográfia (CT) és az ultrahang (UH). A kezelés a klinikai képtôl függ, megfelelô körülmények között a szövôdménymentes betegeket háziorvos is kezelheti. Az azonnali antibiotikum-adás nem mindig indokolt, de szepszis tünetei esetén vagy rossz immunitású, idôs, poli- morbid betegnél széles spektrumú antibio- tikum-kombináció adása szükséges. A szö- vôdményes diverticulitis kezelése kórházi, gyakran sebészi feladat. Elektív mûtét csak jól megválogatott esetekben – krónikus szövôdmények vagy romló életminôség ese tén – jön szóba. A diverticulumból ere - dô vérzés diagnosztikája és kolonoszkópos vagy embolizációs ellátása ugyancsak kór- házi feladat. A diverticulosis és különbözô megjelenési formáinak megelôzésében, fel- ismerésében, szekunder prevenciójában és adott esetben gyógyításában sok feladat hárul a háziorvosra. | Diverticulosis of the colon is a frequent disorder, affecting primarily elderly pati- ents. Most of the cases are without any symptoms. Different forms of diverticulosis show a great variety, ranging from mild cases simulating irritable bowel syndrome to severe, life-threatening complicated diverticulitis. Risk factors of diverticulosis show similarity to those of cardiovascular diseases, but genetics also plays a role in the development of the disease. Genetics, lifestyle factors and certain drugs may also interact to cause diverticulitis. Diagnosis of acute diverticulitis is based on inflamma- tory laboratory parameters and imaging techniques, such as computer tomography (CT) and ultrasound (US). Therapy depends on the clinical picture; under suitable con- ditions, uncomplicated diverticulitis can be treated by the general practitioner. Prompt antibiotic treatment is not always indica- ted, however in case of immunocompromi- sed, old, patients with severe comorbidi - ties, or in case of symptoms of sepsis wide spectrum antibiotics should be administe- red. A patient with complicated diverticuli- tis should be referred to the hospital, mostly to the surgical department. Elective surgery should only be indicated in selec- ted cases with long-term complications or a very poor quality of life. Diagnostics and therapy during colonoscopy or embolizati- on of diverticular bleedings also need hos- pital care. The general practitioner is res- ponsible for the prevention, diagnosis, secondary prevention of diverticulosis and its different manifestations, and in certain cases, also for the therapy.

Actions (login required)

Edit Item