Interrater reliability of modified visual MRI rating scale assessing atrophy and white matter changes = Az atrófiát és a fehérállomány-változásokat értékelő módosított vizuális MRI-értékelő skála interrater megbízhatósága

Kandemir Yilmaz, Melek and Yalciner, Zehra Betul and Tepe, M. Savaş (2023) Interrater reliability of modified visual MRI rating scale assessing atrophy and white matter changes = Az atrófiát és a fehérállomány-változásokat értékelő módosított vizuális MRI-értékelő skála interrater megbízhatósága. IDEGGYÓGYÁSZATI SZEMLE / CLINICAL NEUROSCIENCE, 76 (1-2). pp. 19-24. ISSN 0019-1442 (nyomtatott); 2498-6208 (elektronikus)

Preview

Text az-atrofiat-es-a-feherallomany-valtozasokat-ertekelo-modositott-vizualis-mri-ertekelo-skala-interrater-megbizhatosaga.pdf Download (2MB) | Preview

Abstract

Background and purpose – Cortical atrophy and white matter changes are common findings on magnetic resonance imaging among elderly. Several visual scales have been proposed to evaluate these changes using neuroimaging. We have recently proposed a scale (Modified Visual Magnetic Resonance Rating Scale) recently which allows us to evaluate atrophy, white matter hyperintensities, basal ganglia and infratentorial infarcts together. Our aim in this study was to evaluate the interrater reliability of magnetic resonance visual assessment using this scale between two neurologists and a radiologist. Methods – Randomly selected 30 patients in different ages who underwent brain magnetic resonance imaging between January 2014 and March 2015 were included. Axial T1, coronal T2, and axial FLAIR sequences were visually scored by two neurologists and one radiologist separately. Sulcal, ventricular and medial temporal lobe atrophy, periventricular and subcortical white matter hyperintensities, basal ganglia and infratentorial infarcts were graded according to our scale. The interrater reliability and internal consistency analysis were evaluated by using intraclass correlation coefficient and Cronbach’s alpha tests. Results – The interrater agreements vary between good to excellent. The interrater correlations are moderate to excellent. Interrater correlations were excellent between two neurologists, especially on ventricular atrophy, medial temporal atrophy, basal ganglia infarcts, infratentorial infarcts. When assessing ventricular atrophy, interrater correlations between individual raters were higher than sulcal atrophy. We found good correlations between neurologists and radiologist, and excellent correlations between the two neurologists for medial temporal atrophy. We found excellent interrater correlations between neurologists and radiologist for white matter hyperintensities. Conclusion – Our scale is a reliable tool assessing both atrophy and white matter hyperintensities with a good interrater reliability. Ventricular atrophy seems to be a more reliable marker than sulcal atrophy when assessing the atrophy on neuroimaging of a patient with memory decline. We think that the total score of the scale will also guide us in clinical practice. | Háttér és cél – Kérgi atrófia és fehérállo- mány-elváltozások idősek esetén gyakran találhatók a mágneses rezonanciás képeken. Számos vizuális skálát javasoltak e változások idegi képalkotás segítségével történő érté- kelésére. Nemrégiben javasoltunk egy olyan skálát (Modified Visual Magnetic Resonance Rating Scale), ami lehetővé teszi az atrófia, a fehérállományi hiperintenzitások, a basalis ganglionok és az infratentorialis infarktusok együttes értékelését. Ebben a vizsgálatban az volt a célunk, hogy e skála segítségével két neurológus és egy radiológus bevonásával értékeljük a mágneses rezonanciás képalko- tás vizuális értékelésének interrater megbíz- hatóságát. Módszerek – Véletlenszerűen kiválasztott 30 különböző korú beteget vontunk be, akik 2014 januárja és 2015 márciusa között agyi mágneses rezonanciás képalkotó vizsgá- laton estek át. Az axiális T1-, a coronalis T2- és az axiális FLAIR-szekvenciákat két neurológus és egy radiológus külön-külön vizuálisan értékelte, pontozta. A sulcalis, a kamrai és a medialis temporalis lebenyi atrófiát, a periventricularis és a subcorticalis fehérállományi hiperintenzitásokat, a ba- -salis ganglionok és az infratentorialis rész infarktusait a mi skálánk szerint osztályozták. Az interrater megbízhatóságot és a belső konzisztencia elemzését az intraclass kor- relációs együttható és Cronbach-α-tesztek segítségével értékeltük. Eredmények – Az értékelők közötti egyezés a jó és a kiváló között változik. Az interrater korrelációk a közepestől a kiválóig terjed- nek. A két neurológus között kiválóak voltak az interrater korrelációk, különösen a kamrai atrófia, a medialis temporalis atrófia, a basalisganglion-infarktusok és az infratentorialis infarktusok esetében. Kamrai atrófia értékelésekor az egyes értékelők kö- zötti interrater korrelációk erősebbek voltak, mint sulcalis atrófia értékelésekor. Jó korrelá- ciót találtunk a neurológusok és a radiológus között, és kiváló korrelációt a két neurológus között medialis temporalis atrófia esetében. Kiváló interrater korrelációt találtunk a neu- rológusok és a radiológus között a fehérállo- mányi hiperintenzitások esetében. Következtetés – Skálánk megbízható esz- köz mind az atrófia, mind a fehérállományi hiperintenzitások értékelésére, jó interrater megbízhatósággal. Úgy tűnik, hogy a kamrai atrófia megbízhatóbb marker, mint a sulcalis atrófia, amikor a memóriacsökkenésben szenvedő betegeknél atrófiát értékelünk idegi képalkotás segítségével. Úgy gondol- juk, hogy a skála összpontszáma a klinikai gyakorlatban is iránymutató lesz.

Actions (login required)

Edit Item