Vérképzőrendszeri eltérések és koagulációs zavarok közösségben szerzett pneumoniához társuló szepszisben = Hematopoietic abnormalities and coagulopathy in community acquired pneumonia associated sepsis

Bozóky, Géza and Ruby, Éva and Mohos, Andrea (2023) Vérképzőrendszeri eltérések és koagulációs zavarok közösségben szerzett pneumoniához társuló szepszisben = Hematopoietic abnormalities and coagulopathy in community acquired pneumonia associated sepsis. LEGE ARTIS MEDICINAE, 33 (6-7). pp. 355-362. ISSN 0866-4811

Preview

Text verkepzorendszeri-elteresek-es-koagulacios-zavarok-kozossegben-szerzett-pneumoniahoz-tarsulo-szepszisben.pdf - Published Version Download (1MB) | Preview

Abstract

A szepszissel szövődött, közösségben szerzett pneumoniában a sokszervi funkciózavar mellett gyakorta jelentkeznek különböző súlyosságú vérképzőrendszeri eltérések és a haemostasisrendszer zavarai. A 2012– 2020 közötti időszakban 1826 betegben kórisméztünk közösségben szerzett pneumoniát, közülük 218 esetben a jellegzetes klinikai tünetek és laboratóriumi eltérések alapján szepszis kialakulását észleltük. Ezen szeptikus betegeinkben vizsgáltuk az anaemia előfordulásának gyakoriságát, súlyosságát, a fehérvérsejtek mennyiségi és minőségi változásait, a thrombocyták számbeli eltéréseit, valamint az alvadási rendszerben bekövetkezett kóros irányú történéseket. Szeptikus betegeinkben a leg - gyakoribb jellegű vérképzőrendszeri eltérésnek az anaemia (n = 159) és a leukocytosis (n = 151) bizonyult. Extrém fokú leucocytosist (fehérvérsejtszám > 50000/µl) hat esetben kórisméztünk. A fehérvérsejtszám csökkenését (leukopenia, agranulocytosis) 34 betegben észleltük. Három esetben igazolódott leukemoid reakció: a leucocytosis mellett a perifériás vérképben ki fejezett balra tolt fehérvérsejtrendszeri el térések, valamint myelocyták, metamyelocyták voltak láthatók, néhány atípusos myeloid sejt jelenléte mellett. Egy betegben a Jamshidi-módszerrel végeztünk cristabiopsziát, mivel a perifériás vérképben súlyos fokú pancytopenia igazolódott. A cristabiopszia szövettani feldolgozása, értékelése myelodysplasiás jellegű csontvelő eltéréseket igazolt. Szeptikus betegeinkben vizsgálva a thrombocyták mennyiségi változásait, a thrombocytopenia elő fordulása dominált (n = 82). | In patients with community acquired pneumonia associated sepsis, there are emerging frequently hematopoietic changes and disturbed haemostasis of varying severity as a part of the multiorgan dysfunctions. Bet ween 2012 and 2020, we diagnosed community acquired pneumonia in 1826 patients. Among them, we recognised 218 cases of developing sepsis with typical symptoms and laboratory changes. In these septic patients, we registered the frequency and severity of anaemia, the quantitative and qualitative changes of leucocytes, the numerical abnormalities of platelets, and the pathologic haemostasis. The septic patients’ most frequent hematopoietic dis - orders were anaemia (n=159) and leucocytosis (n=151). Extremely severe leucocytosis (white blood cell count >50000/microlitre) was diagnosed in six patients. De crea - sed leucocyte count (leucopenia, agranulo - cytosis) was detected in 34 cases. There were three cases of leukemoid reaction: in prevalent leucocytosis we observed myelocytes, metamyelocytes and some atypical myeloid cells in the peripheral blood. In one patient crista biopsy was performed with Jamshidi technic, due to severe pan - cytopenia in the peripheral blood count. The histology of the crista biopsy revealed myelodysplastic bone marrow characteristics. In our patients with sepsis, concerning the number of platelets, the thrombocytopenia dominated (n=82).

Actions (login required)

Edit Item