A COVID–19-járvány hatása a gyermekkori herecsavarodások kimenetelére = Effect of the COVID–19 pandemic on the outcome of testicular torsion in children

Fadgyas, Balázs and Őri, Dorottya and Vajda, Péter (2023) A COVID–19-járvány hatása a gyermekkori herecsavarodások kimenetelére = Effect of the COVID–19 pandemic on the outcome of testicular torsion in children. ORVOSI HETILAP, 164 (35). pp. 1367-1372. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p1367.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (308kB) | Preview

Abstract

Bevezetés: A COVID–19-pandémia világszerte hatással volt nemcsak a tervezhető, hanem a sürgősen elvégzendő műtétekre is. Egyes tanulmányok több, későn ellátott gyermekkori herecsavarodást észleltek, illetve több semicastratio elvégzéséről számoltak be a járvány alatt. Célkitűzés: Célunk volt, hogy megvizsgáljuk a COVID–19-pandémia hatását a gyermekkori herecsavarodás ellátására és a torsio miatti semicastratio gyakoriságára az első szerző intézetében. Módszerek: Retrospektív, megfigyelésen alapuló kohorszvizsgálatot végeztünk hazánk egyik legnagyobb betegforgalmú intézetében. A 0–18 éves, herecsavarodás miatt operált betegeket két csoportra osztottuk: a pandémia előtt (2017. 07. 01. – 2019. 12. 31.) és a járvány alatt (2020. 01. 01. – 2022. 06. 30.) operált betegekre. Az első tünetektől a kórházba kerülésig eltelt időt (24 órán belüli vagy azon túli), a tünetek kezdetétől a műtétig eltelt időt és a semicastratiós rátát vizsgáltuk. A statisztikai analízishez a Mann–Whitney U-tesztet és a khi 2 -próbákat alkalmaztuk. Eredmények: A vizsgálat ideje alatt összesen 100 műtét történt, a pandémia előtt 45 és az alatt 55. Szignifikáns különbséget észleltünk: az első tünetektől a kórházban történő jelentkezésig eltelt idő (p = 0,048) és a kórházba kerülés után a műtétig eltelt idő szignifikánsan rövidebb volt a pandémia alatt (1,5; 2,5 óra), mint a pandémia előtt (1,5; 3,25 óra, p = 0,01). A semicastratiós rátában nem találtunk különbséget (p = 0,594). Megbeszélés: Az irodalommal ellentétben a vizsgált intézetben a COVID–19-járvány alatt a herecsavarodás miatt jelentkező betegek hamarabb jelentek meg kórházunkban, és ezt követően a műtétekre is hamarabb került sor, mint a járvány előtt. Következtetés: A pandémia alatti gyorsabb akut ellátás oka lehetett, hogy kórházunknak talán kevesebb, kevésbé súlyos esetet kellett ellátnia a járvány ideje alatt. A kevésbé súlyos betegek inkább otthon maradtak, és csak súlyos esetben kértek orvosi segítséget. Orv Hetil. 2023; 164(35): 1367–1372. | Introduction: The COVID–19 pandemic influenced not only the elective, but the acute surgeries also, all around the world. Some authors found more delayed cases and more orchiectomies performed in childhood because of testicular torsions during the pandemic. Objective: To examine the impact of the COVID–19 pandemic on the treatment of childhood testicular torsion and the frequency of semicastration due to torsion at the first author’s institute. Methods: A retrospective observational cohort study was performed in a representative Hungarian centre. Boys under 18 years of age operated with testicular torsion were divided into two groups: before COVID–19 (BC; 01/07/2017– 31/12/2019) and during COVID–19 (DC; 01/01/2020–30/06/2022) pandemic. Parameters: elapsed time between the first symptom and arrival at the hospital (<24 h or >24 h), elapsed time to start the surgical procedure since the arrival to the hospital and the rate of semicastration were analysed. For statistical analysis, Mann–Whitney U and chi2 tests were used. Results: During the study period, altogether, 100 patients (45 BC and 55 DC) were operated on testicular torsion. Statistically significant difference was found between the two timeframes: in the elapsed time from the first symptom and arrival at the hospital (p = 0.048). During the pandemic surgeries started earlier (1.5; 2.5 h) than before the pandemic (1.5; 3.25 h, p = 0.01). No difference was found in the frequency of semicastration between the groups (p = 0.594). Discussion: Contrary to the literature, during the COVID–19 pandemic, patients with testicular torsion arrived earlier at the hospital, and surgeries were started earlier, than before the pandemic at the investigated institute. Conclusion: The reason behind this accelerated care pathway might be the absence of less severe cases during the COVID–19 period. When people are more prone to stay home, if it does not seem necessary to seek help for any kind of non-urgent medical problem.

Actions (login required)

Edit Item