Szaruhártya-átültetés a 21. század elején = Corneal transplantation at the beginning of the 21th century

Módis, László and Lukács, Miklós and Makhoul, Sára (2023) Szaruhártya-átültetés a 21. század elején = Corneal transplantation at the beginning of the 21th century. ORVOSI HETILAP, 164 (28). pp. 1087-1093. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p1087.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (1MB) | Preview

Abstract

Szaruhártya-átültetés (keratoplasztika) akkor szükséges, amikor különböző kórállapotok következtében konzervatív kezeléssel nem gyógyítható, súlyos látáscsökkenéssel járó szaruhártyahomályok alakulnak ki, vagy a cornea szabályos szerkezete, görbülete torzul, funkciója elvész. A humán transzplantációk között a keratoplasztika a legsikeresebb műtéti eljárás. Az utóbbi évtizedekben a perforáló keratoplasztikák helyét egyre inkább átveszik a lamelláris transzplantációk, amikor csak a cornea kóros rétegét ültetjük át. Az elülső forma a mély elülső lamelláris keratoplasztika („deep anterior lamellar keratoplasty” – DALK), mely elsősorban keratoconusban ajánlott. A hátsó lamelláris transzplantáció fő formája a Descemet leválasztásos automatizált endothelialis keratoplasztika („Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty” – DSAEK) és a Descemet-membrán endothelialis keratoplasztika („Descemet’s membrane endothelial keratoplasty” – DMEK). Indikációja az endothelium pusztulásával járó szürkehályog-műtét után kialakuló keratopathia bullosa és a Fuchs endothelialis dystrophia. A lamelláris keratoplasztikáknak több előnyük van a perforáló műtétekkel szemben. Jobb a posztoperatív látóélesség, gyorsabb a sebgyógyulás, a betegrehabilitáció, és az esetleges immunológiai kilökődés lefolyása is enyhébb és jobban kezelhető. | Corneal transplantation (keratoplasty) is necessary when various disorders result in corneal opacities with severe visual loss that cannot be treated conservatively, or the regular structure and curvature of the cornea is distorted, and its function is lost. Among human transplantation, keratoplasty is the most successful surgical procedure. In recent decades, penetrating keratoplasties have been increasingly replaced by lamellar techniques, where only the abnormal layer of the cornea is transplanted. The anterior form is deep anterior lamellar keratoplasty (DALK), recommended mainly for keratoconus. The main forms of posterior lamellar keratoplasty are Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) and Descemet’s membrane endothelial keratoplasty (DMEK). The indications are bullous keratopathy after cataract surgery with endothelial destruction and Fuchs endothelial dystrophy. Lamellar keratoplasty has several advantages over penetrating surgery. Postoperative visual acuity is better, wound healing, patient rehabilitation are faster and the course of any immune rejection is milder and can be better managed.

Actions (login required)

Edit Item