Integrált rehabilitációs ellátás II. : Nemzetközi tapasztalatok és tanulságok = Integrated services in rehabilitation medicine II. : International experiences and lessons

Kullmann, Lajos and Cserháti, Péter and Dénes, Zoltán (2023) Integrált rehabilitációs ellátás II. : Nemzetközi tapasztalatok és tanulságok = Integrated services in rehabilitation medicine II. : International experiences and lessons. IME: INTERDISZCIPLINÁRIS MAGYAR EGÉSZSÉGÜGY / INFORMATIKA ÉS MENEDZSMENT AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN, 22 (3). pp. 5-11. ISSN 1588-6387

Preview

Text 10069-Cikkszovege_IME_2023_301.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives. Download (437kB) | Preview

Abstract

A rehabilitációs ellátás hazánkban jellemzően kórházakban történik, pedig az Egészségügyi Világszervezet és a szakterület nemzetközi szervezetei szerint ez nem kívánatos. A nemzetközi szakirodalomban lakóhely kö - zeli ellátási lehetőségekről, az ezekkel szerzett tapasztalatokról számolnak be. Jelen publikáció az utóbbi évek nemzetközi szakirodalmának áttekintése nyomán ké - szült, az integrált rehabilitációs ellátás lehetőségeinek és feltételeinek feltárása érdekében. Célzott szakirodalom-keresés történt a PubMed adatbázisban, a címek és absztraktok, végül a kiválasztott közlemények áttekintése alapján, és a fontosabb eredményeket mutatjuk be. Szisztematikus elemzés nem történt. Az integrált rehabilitációs ellátási modellt nagyszámú fogyatékos, vagy fogyatékossággal fenyegetett populáció esetében, leggyakrabban esendő idős emberek érdekében alkalmazzák. Az ellátási szintek vertikális és az ellátást végző kü - lönböző teamek munkájának horizontális koordinációja is szükséges, valamint jó kommunikáció közöttük, illetve a páciensekkel. Új rendszer indítását megfelelő erőforrások, elsősorban a multidiszciplináris teamek jelenlétének biztosításával, illetve a meglévők képzésével érdemes kezdeményezni. Az ellátás folyamatos monitorozása szükséges, a páciensek értékelését is figyelembe véve. A cikk ismerteti a kedvező költség/haszon adatokat, ám még kevés a hatékonyságra vonatkozó egyértelmű bizonyíték. Közép-kelet-európai országokban az integrált ellátás feltételei a hazaihoz hasonlóan mérsékeltek. Szerzők saját vizsgálatuk korlátjai között említik, hogy nem készült szisztematikus elemzés, a felhasznált források rendszerekből adódó és módszertani heterogenitása jelentős, ami az eredmények értékelését ne hezíti. Ennek ellenére jól látható tendenciák ismerhetők fel, amelyek kritikusan elemezve kerülnek bemutatásra. Az integrált rehabilitációs ellátás fejlesztésének fontos feltétele az összes érintett szereplő bevonása a tervezésbe és az eredmények monitorozásába, az átalakítás erőforrás szükségleteinek, valamint a megfelelő kommunikációnak és koordinációnak a biztosítása. | Provision of rehabilitation services in Hungary is typically hospital-based. According to World Health Orga - niza tion and key international professional organizations this is not desirable. International literature provides rich sources of possibilities and collected experiences of community-based rehabilitation care as well. In the international literature, authors present continuous developments in this field. In the present publication a review of contemporary publications for collecting information on the possibilities and conditions of establishing integ - rated rehabilitation care was performed: targeted search of literature in PubMed database and narrative reporting on findings of selected publications based on screening of titles and abstracts, finally full texts. Systematic data analysis has not been completed. Extensive publication activity on integrated rehabilitation care can be seen, yet no widely accepted definition of the concept can be detected. Definition of applicable components in the given environment gets more attention. Integrated care model targets populations with more frequently occurring disabilities or likely to develop disabilities, most frequently at frail elderly persons. Well managed vertical coordination between care levels, and horizontal coordination between sites including local social care services is needed. Communication among members of multi - disciplinary teams of providers, and between professionals and clients are equally important components. Inclusion of both providers and service users together with their informal care providers in service-planning is essential. When initiating new systems of provision with adequate resources, the presence of the multidiscip - linary team members is vital. Continuing education of available professionals may also be needed. Continuous monitoring of the care process is necessary, including the evaluation by users. Although some favourable cost/benefit data are known, only few clear outcomes on efficiency have been reported. Restriction of resources, increasing burden of the population, lock of once launched initiatives are characteristic unfavourable features at developing integrated care in countries of CentralEastern Europe including Hungary. Authors consider as limitation of their study that only narrative reporting of findings were performed, without systematic data analysis. Selected publications are heterogenous in their social political systems and thus making evaluation of results is difficult. Yet, well recognizable tendencies have been identified and are presented after critical evaluation. Joint strategic goals have been developed for surmounting the difficulties. Triple goal of development of integrated rehabilitation services are the improvement of health condition of the affected population, good acceptance of the programme by users as requirement of their active participation, and achievement of favourable cost/benefit outcomes. Conditions of achieving those goals are the inclusion of effected participants (users and professionals) in planning and monitoring the outcomes, provision of needed resources at the care transformation including funding, and careful management of appropriate communication and coordination.

Actions (login required)

Edit Item