Intenzív inzulinkezelés korai deeszkalálásának lehetőségei - Esettanulmány és irodalmi áttekintés = Exploring Opportunities of Early De-Escalation of Intensive Insuline Therapy – Case Report and Review

Fejes, Roland and Kovács-Huber, Róbert and Góg, Csaba and Kádár, Csilla (2024) Intenzív inzulinkezelés korai deeszkalálásának lehetőségei - Esettanulmány és irodalmi áttekintés = Exploring Opportunities of Early De-Escalation of Intensive Insuline Therapy – Case Report and Review. MAGYAR BELORVOSI ARCHIVUM, 77 (1). pp. 45-48. ISSN 0133-5464

Preview

Text Intenzivinzulinkezeleskoraideeszkalasanaklehetosegei_dois.pdf Download (186kB) | Preview

Abstract

A katabolikus tünetekkel járó, frissen felfedezett 2-es típusú cukorbetegség bevezető terápiáját a rapidan felépített inzulinkezelés képezi. A magyar jogszabályok a glukagonszerű peptid-1 receptor agonistákra történő korai átállást nem támogatják, a nemzetközi ajánlások mégis egyértelműen ezt javasolják. Az intenzív inzulinterápia deeszkalálása egy olyan eszköz a gyakorló diabetológus kezében, amelyről abban az esetben sem szabad elfeledkezni, ha a beteg a korábbi terápia mellett kielégítő glikémiás kontrollt mutat. A betegség kezelésében a HbA1c céltartomány elérésén túl a rizikófaktorok megfelelő felmérése és a modern, betegségmódosító készítmények mihamarabbi bevezetése alapvető fontosságú, mivel ezzel nem csak a beteg életminőségében, de életkilátásaiban is lényeges javulás érhető el. Ebben a tanulmányban a korai deeszkalálás lehetőségének kérdéseit mutatják be a szerzők egy olyan eset kapcsán, ahol metabolikus instabilitással került felfedezésre a cukorbetegség és a glükotoxicitás áttörését követően korai deeszkalációra nyílt lehetőségük. The initial therapy for newly diagnosed type 2 diabetes mellitus with catabolic symptoms is rapidonset insulin therapy. Early switch to glucagon-like peptide-1 receptor agonists is not supported by Hungarian legislation but is clearly recommended by international professional associations. The de-escalation of intensive insulin therapy is a tool in the hands of practising diabetologists that should not be forgotten even if the patient has achieved satisfactory glycaemic control with previous therapy. In addition to achieving the therapeutic HbA1c target range, proper assessment of risk factors and the early introduction of modern disease-modifying drugs are essential in the management of the disease, as they can lead to a substantial improvement not only in the patient's quality of life but also in his/her life expectancy. In the present study, the authors aim to explore the possibility of early de-escalation in the light of a case where diabetes was discovered with metabolic instability and early de-escalation was possible after a breakthrough in glucotoxicity.

Actions (login required)

Edit Item