Krónikus thromboemboliás pulmonalis hypertonia

Bálint, Olga Hajnalka and Andréka, Péter (2024) Krónikus thromboemboliás pulmonalis hypertonia. LEGE ARTIS MEDICINAE, 34 (3). pp. 97-100. ISSN 0866-4811

Text kronikus-thromboembolias-pulmonalis-hypertonia.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 26 March 2025. Download (2MB) | Request a copy

Abstract

A krónikus thromboemboliás pulmonalis hypertonia (chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH) egy, a pulmonalis artériás thrombosishoz társuló vascularis betegség, amely az áramlási viszonyok megváltozásához és a pulmonalis erek másodlagos remodellingjéhez vezet. A CTEPH ritka hosszú távú szövődménye a pulmonalis emboliának, melynek kumulatív incidenciája 0,1–9,1 között van tünetes betegekben. Korai tünetek az effort dyspnoe, később a jobbszívfél-elégtelenség jelei dominálnak, ritkábban a syncope. CTEPH-ra kell gondolni, ha a krónikus pulmonalis artériás thrombosis lehetősége felmerül és pulmonalis hypertonia jeleit látjuk echokardiográfiával. A thrombosis igazolására V/Q scant, CT-angiográfiát, illetve pulmonalis angiográfiát alkalmazunk, a pulmonalis hypertoniára pedig jobbszívfél-katéterezést. A CTEPH-kezelés modern szemlélete a multimodalitású terápia. Első választandó terápia a pulmonalis thromboendarterectomia, ha a beteg nem alkalmas műtétre, vagy residualis pulmonalis hypertoniája van, akkor ballonos pulmonalis angioplasztika, illetve gyógyszeres kezelés jön szóba. A krónikus thromboemboliás pulmonalis hypertoniában szenvedő beteg kezelése CTEPH programmal rendelkező centrumban javasolt. | Chronic thromboembolic pulmonary hy per tension (CTEPH) is a vascular disease associated with pulmonary artery thrombosis, which causes changed flow patterns and remodeling of pulmonary blood vessels. CTEPH is a rare long-term complication of pulmonary embolism the cumulative incidence of which ranges between 0.1-9.1 in symptomatic patients. Early sign is the effort dyspnoea, later are dominating the right heart failure symptoms, and rarely the syncope. CTEPH should be suspected if there are emerging signs of chronic pulmonary ar tery thrombosis and echocardiography in dicates symptoms of pulmonary hypertension. Demonstrating thrombosis V/Q scan, CT angiography or pulmonary angiography can be performed and in case of pulmonary hypertension right heart catheterisation. The modern approach to CTEPH treatment is a multimodality strategy. Pul mo na ry thromboendarterectomy is the first treatment of choice, but if the patient is not suitable for surgery, or he/she has chronic throm boembolic pulmonary hypertension, balloon pulmonary angioplasty and/or drug therapy should be considered. Treat ment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension patients is recommended in a CTEPH program center.

Actions (login required)

Edit Item