Bélbetegségek diabetes mellitusban [Diseases of the intestinal tract in diabetes mellitus]

Buzás, György Miklós (2018) Bélbetegségek diabetes mellitusban [Diseases of the intestinal tract in diabetes mellitus]. DIABETOLOGIA HUNGARICA, 26 (1). pp. 33-42. ISSN 1217-372X

Preview

Text dh.2018.3.fulltext.pdf - Published Version Download (2MB) | Preview

Abstract

A szerző áttekinti a diabetes mellitus és egyes organikus bélbetegségek kapcsolatát. A coeliakia prevalenciája világszerte emelkedőben van. Közös genetikai tényezők miatt az 1-es típusú cukorbetegséggel társulhat. Klinikai képe a tünetmentességtől a súlyos malabszorbcióig terjed. A diabetes macro- és microvascularis szövődményei coeliakiában gyakoribbak. Coeliakiás betegek hajlamosak a hypoglykaemiára és a felszívódási zavar miatt inzulinszükségletük csökkenhet. A tejcukorérzékenység prevalenciája is emelkedőben van, hátterében a laktázgén promoterének mutációja áll. Összefüggése a diabetesszel bonyolult és nem minden részletében tisztázott. A gyulladásos bélbetegségek gyakorisága, bár töredéke a cukorbetegségének, egyre magasabb. Genetikailag közös tényező a PTPN gének mutációja. A metforminnak és a DPP-4-gátlóknak protektív szerepük lehet a bélnyálkahártya gyulladásának csökkentésében. A szteroidok a gyulladásos bélbetegség alapkezeléséhez tartoznak, diabetogén szerepük közismert. A biológiai kezelések hatása a diabetesre még nem tisztázott. A diabetes hajlamosíthat a vastagbél-diverticulosis kialakulására, a metformin megelőzheti a diverticulitis kialakulását. | The author reviews the relationship between diabetes mellitus and some organic small and large bowel diseases. The prevalence of coeliac disease is increasing worldwide and due to shared genetic factors, it is frequently associated with Type 1 diabetes mellitus. The clinical picture varies, from silent cases to severe malabsorption. Macro- and microvascular complications of diabetes mellitus are more prevalent in coeliac disease. Patients with coeliac disease are more prone to hypoglycaemia and their insulin needs can be lower due to malabsorption. The prevalence of lactose intolerance is also rising, because the lactase gene promoter is mutating. The correlation with diabetes is complicated with certain details still unclarified. The prevalence of inflammatory bowel diseases, although a fraction of that of diabetes mellitus, is increasing. Mutation of the PTPN gene is common to both diseases. Metformin and dipeptidyl-peptidase-4 inhibitors could play a protective role in the treatment of mucosal inflammation. Steroids belong to the basic treatment of inflammatory bowel diseases, although their diabetogenic effect has been well-known for decades. The effect of biological treatments on diabetes mellitus is not yet known. Diabetes mellitus could promote the development of colon diverticulosis, but metformin could prevent the occurrence of diverticulitis.

Actions (login required)

Edit Item