Gondolatok a direkt orális véralvadásgátló szerek használatáról krónikus vesebetegségben [Thoughts about the treatment with direct oral anticoagulants in chronic kidney diseases]

Ábrahám, György (2018) Gondolatok a direkt orális véralvadásgátló szerek használatáról krónikus vesebetegségben [Thoughts about the treatment with direct oral anticoagulants in chronic kidney diseases]. DIABETOLOGIA HUNGARICA, 26 (5). pp. 280-289. ISSN 1217-372X

Preview

Text dh.2018.17.fulltext.pdf - Published Version Download (2MB) | Preview

Abstract

A krónikus vesebetegség, a beszűkült vesefunkció szignifikánsan növeli a cardiovascularis morbiditás és mortalitás kockázatát. A legnagyobb veszélyt a thromboemboliás szövődmények jelentik, különösen a gyakori társbetegségként jelentkező pitvarfibrilláció esetén. Az antikoaguláns terápia szignifikánsan csökkenti a stroke, a koszorúér-thrombosis és a szisztémás embolizáció gyakoriságát. A szerző a direkt antikoagulánsokkal szerzett klinikai tapasztalatokat tekinti át warfarinnal történt összehasonlításban, különös tekintettel a csökkent vesefunkcióra. Ugyanakkor a beszűkült veseműködés, annak mértékével arányosan, növeli a vérzés kockázatát és csökkenti az antikoagulálás protektív hatását. Jelenleg nem állnak rendelkezésre a direkt antikoaguláns szerek egymással szembeni összehasonlító vizsgálatai, így a terápiát az adott betegre vonatkoztatva individuálisan kell megválasztani és a gondozást megtervezni. | Chronic kidney disease, renal dysfunction significantly increases the risk of cardiovascular morbidity and mortality. The biggest threat are the thromboembolic complications, especially in the frequent co-occurring disease atrial fibrillation. Anticoagulant therapy significantly reduces the risk of the stroke, coronary thrombosis and systemic embolism prevalence. The author considers the clinical experiences with the treatment of direct anticoagulants for comparison with warfarin, particularly with regard to reduced kidney function. However, renal impairment, in proportion of its degree increases the risk of bleeding and reduces the protective effect of anticoagulation. Currently, there are no direct comparative studies of direct anticoagulation agents against each other, so treatment should be selected and tailored based on the care given to the patient individually.

Actions (login required)

Edit Item