Az empagliflozin javítja a hepatikus dysfunctiót, csökkenti a májsteatosist 2-es típusú cukorbetegekben [Empagliflozin improves hepatic dysfunction, reduces hepatic steatosis in type 2 diabetic patients]

Fülöp, Gábor and Dezső, László and Wittmann, István (2019) Az empagliflozin javítja a hepatikus dysfunctiót, csökkenti a májsteatosist 2-es típusú cukorbetegekben [Empagliflozin improves hepatic dysfunction, reduces hepatic steatosis in type 2 diabetic patients]. DIABETOLOGIA HUNGARICA, 27 (1). pp. 33-39. ISSN 1217-372X

Preview

Text dh.2019.4.fulltext.pdf - Published Version Download (2MB) | Preview

Abstract

A nem-alkoholos zsírmáj kialakulása és a 2-es típusú cukorbetegség szoros összefüggést mutat. A zsírmáj diagnózisának felállításához az arany standard eljárás a szövettani vizsgálat. A klinikumban használt, a biomarkerekből számolt pontértékek (HSI, ZJU score) jól korrelálnak a szövettani eredményekkel. A diabetes kezelési lehetőségei közül ismeretesek olyanok, amelyek kedvezően befolyásolják a májsteatosist. A nátrium-glukóz kotranszporter-2 inhibitorok is javítják a májsteatosist hatásmechanizmusuk alapján. Vizsgálatunk célja az empagliflozin-kezelés májsteatosisra gyakorolt hatásának az értékelése volt a metabolikus és klinikai hatásai mellett. A vizsgálatba 38 2-es típusú cukorbeteget vontunk be, akik a korábbi antidiabetikus kezelésük mellé 10–25 mg empagliflozint kaptak. Laboratóriumi és klinikai vizsgálat történt az empagliflozin-kezelést megelőzően és a követés során. Az átlagos követési idő 32 hét volt. A májsteatosis megítélésére a hepatikus steatosis indexet (HSI) és a Zhejiang University (ZJU) score-t alkalmaztuk. Az eredményeket Student-próbával értékeltük. Az empagliflozin-kiegészítés hatására a HbA1c-érték 8,39±1,24%-ról 7,33±0,71%-ra (p<0,001), a testtömegindex 33,16±4,85 kg/m2-ről 32,02±4,78 kg/m2-re csökkent (p<0,001). A trigliceridérték 0,16 mmol/l-rel csökkent, míg a HDL-koleszterin értéke 0,02 mmol/l-rel nőtt, azonban ezek a változások nem voltak szignifikánsak. A HSI 46,73±5,51-ről 45,45±5,94–re (p=0,001), míg a ZJU index értéke 50,92±6,84–ről 47,83±5,77-re csökkent (p<0,001). Az empagliflozin-kezelés jelentős szénhidrátanyagcsere-javulást, testsúlycsökkenést eredményezett, és csökkentette a májsteatosist 2-es típusú diabetesben. | The development of non-alcoholic fatty liver disease and type 2 diabetes is closely related. The gold standard method of diagnosing fatty liver is the histology. Nevertheless, in clinical situation calculated score values correlate well with the histological results. Among the known treatment options for diabetes, there are some which positively affect hepatic steatosis. Sodium glucose co-transporter-2 inhibitors also may improve hepatic steatosis on the basis of their mechanism of action. The goal of our study was to evaluate the empagliflozin’s effect on hepatic steatosis. The study included 38 patients with type 2 diabetes, who were treated with daily 10–25 mg empagliflozin in addition to standard therapy. Laboratory and clinical parameters were tested before and during the follow-up of empagliflozin treatment. The average follow-up time was 32 weeks. For the assessment of the liver steatosis we used the hepatic steatosis index (HSI) and the ZJU score. The results were evaluated by Student's test. The effect of add-on empagliflozin therapy reduced the HbA1c value from 8.39±1.24% to 7.33±0.71% (p<0.001) and the BMI from 33.16±4.85 kg/m2 to 32.02±4.78 kg/m2 (p<0.001). The value of triglyceride was reduced by 0.16 mmol/l, while the value of the HDL-cholesterol increased, but these changes were not significant. The HSI score decreased from 46.73±5.51 to 45.45±5.94 (p=0.001), and the ZJU index from 50.92±6.84 to 47.83±5.77 (p<0.001). The empagliflozin treatment causes significant improvement in glycemic control, weight loss and reduces the hepatic steatosis in type 2 diabetes.

Actions (login required)

Edit Item