A metformin helye a prediabetes kezelésében – ahogyan ma látjuk [The place of metformin in the treatment of prediabetes – how it looks like]

Winkler, Gábor (2019) A metformin helye a prediabetes kezelésében – ahogyan ma látjuk [The place of metformin in the treatment of prediabetes – how it looks like]. DIABETOLOGIA HUNGARICA, 27 (3). pp. 171-179. ISSN 1217-372X

Preview

Text dh.2019.13.fulltext.pdf - Published Version Download (2MB) | Preview

Abstract

A prediabetes a szénhidrátanyagcsere-zavarok azon formáinak összefoglaló neve, amelyekben az éhomi és/vagy a glukózterhelést követő vércukorszint magasabb a normálisnál, de nem éri el a manifeszt diabetesre kórjelző mértéket. A 2-es típusú diabetes prevalenciájával egyezően gyakorisága világszerte exponenciálisan emelkedik. Nagy, részben vascularis, részben metabolikus kockázatú állapot, megelőzése, illetve a már kialakult kórforma visszafordítása egyben a 2-es típusú diabetes prevencióját is jelenti. E céllal számos eljárás hatékonyságát vizsgálták, s az intenzív életmódkezelés, illetve a gyógyszeres lehetőségek közül a metformin bizonyult a leghatékonyabbnak. A prediabetes heterogén állapot, egyes formáinak patogenezise részben eltérő, a metformin azonban – közvetlen támadásponttal fokozva a hepatikus és az egész test inzulinérzékenységét, közvetve a GLP-1 release erősítésével javítva az inzulinelválasztást – mindegyikben azonosan eredményesnek bizonyult. A két eljárás, az életmódkezeléssel kezdve, alkalmazható szekvencviálisan is, nagy diabeteskockázat esetén azonban a kettő egyidejű megkezdése tanácsolható. | The term prediabetes is the common name of metabolic disturbances, where the fasting and/or the postload blood glucose level is higher than normal, but does not reach values characteristic for manifest diabetes mellitus. Parallel with the prevalence of type 2 diabetes also its frequency increases exponentially. Prediabetes is a state with significant vascular and metabolic risk, its prevention or the reversal of the already developed damage means also the prevention of type 2 diabetes. To stop or reverse prediabetes different intervention possibilities have been studied. Among them intensive life style change and as a pharmaceutical therapy, metformin proved to be the most effective. The prediabetes is a heterogeneous state, the pathogenesis of the different forms is partly different. However, metformin was equally effective in all of them, increasing both, directly the hepatic and whole body insulin sensitivity and indirectly, via the GLP-1 release, the insulin secretion. Life style change and metformin can be applied sequentially – at first the former one and at second, for its support, metformin –, however when the diabetes risk is high, the concurrent introduction of both is the optimal choice of therapy.

Actions (login required)

Edit Item