Metformin – régi motoros erősebb motorral [Metformin – old biker with a stronger engine]

Winkler, Gábor (2022) Metformin – régi motoros erősebb motorral [Metformin – old biker with a stronger engine]. DIABETOLOGIA HUNGARICA, 30 (5). pp. 337-348. ISSN 1217-372X

Preview

Text dh.2022.24.fulltext.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives. Download (2MB) | Preview

Abstract

A metformin a hatályos hazai irányelv szerint a 2-es típusú diabétesz vércukorcsökkentő kezelésének ellenjavallat, intolerancia hiányában elsőként választandó gyógyszere. Bár antidiabetikus hatásának főbb jellemzői régóta ismertek, a hátterükben álló molekuláris mechanizmusok minden részletében még ma sem tisztázottak. Ismereteink azonban folyamatosan bővülnek. Kis túlzással olyan régi motoroshoz hasonlíthatnánk, aki egyre biztosabban ül a mind nagyobb teljesítményű motoron. A közlemény áttekinti a molekula farmakokinetikáját várandós és nem terhes állapotban, vércukorcsökkentő mechanizmusának összetevőit – részletesen kitérve a gastrointestinumot és a mikrobiomot érintő szerepére –, valamint főbb pleiotrop hatásait. Megállapítja, hogy bár nemzetközi irányelvek árnyaltabbá tették szerepét első választandó gyógyszerként a 2-es típusú diabétesz vércukorcsökkentő kezelésében, az új kísérletes és klinikai megfigyelések tükrében is vezető szerepe van az antidiabetikus terápiában. Meghatározott feltételek mellett megengedőbbé vált alkalmazása várandósság és szoptatás idején is. Körvonalazódtak újabb alkalmazási lehetőségei is, pl. a neuroprotekcióban, a nem alkoholos steatohepatosis kezelésében, valamint az atherogenesis lassításában. Több adat támasztja alá a tumorgenezist gátló szerepét, e téren való terápiás alkalmazása még további megerősítést igényel. | According to the applicable national guidelines, in the absence of contraindications and intolerance metformin is the drug of first choice in the blood sugar-lowering treatment of type 2 diabetes. Though the main characteristics of its antidiabetic effects have been known for a long time, the molecular mechanisms underlying them are still not clear in all details, but our knowledge is constantly expanding. With a borrowed similarity, it could be compared to an old motorcyclist who is riding more and more confidently on an increasingly powerful motorcycle. The publication reviews the pharmacokinetics of the molecule in pregnant and non-pregnant states, the components of its blood sugar-lowering mechanism – with a detailed focus on its role in the gastrointestinal tract and the mikrobiome – and its main pleiotropic effects. It states that although international guidelines have made its role as the first antidiabetic more nuanced in the treatment of type 2 diabetes, the decisive participation in the therapy is unquestionably also in the light of new experimental and clinical observations. Under certain conditions its use has also become more acceptable during pregnancy and breastfeeding. New application possibilities were also outlined, e.g. in neuroprotection, in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease, and in slowing down atherogenesis. Several data support the role of metformin in inhibiting tumorigenesis, however, this therapeutic application still requires further confirmation.

Actions (login required)

Edit Item