A dipeptidil-peptidáz-4-gátlók szerepe a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében napjainkban [The role of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes mellitus nowadays]

Harangi, Mariann and Tóth, Nóra and Katona, Éva (2023) A dipeptidil-peptidáz-4-gátlók szerepe a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében napjainkban [The role of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes mellitus nowadays]. DIABETOLOGIA HUNGARICA, 31 (2). pp. 113-122. ISSN 1217-372X

Preview

Text dh.2023.6.fulltext.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives. Download (1MB) | Preview

Abstract

A dipeptidil-peptidáz-4 (DPP-4) az inkretinrendszer szabályozásának kulcsszereplője, mivel képes katalitikusan inaktiválni a glükagonszerű peptid-1-et (GLP-1) és a glükózdependens inzulinotróp peptidet. A DPP-4-gátlókat széles körben alkalmazzák 2-es típusú diabétesz (T2DM) kezelésére a mellékhatások, köztük a hipoglikémia kialakulásának alacsony kockázata miatt. A DPP-4-gátlók közül öt (szitagliptin, vildagliptin, alogliptin, szaxagliptin és linagliptin) alkalmazását hagyták jóvá a hatóságok, melyek hazánkban is elérhetőek. Bár a preklinikai vizsgálatok a DPP-4-gátlók kifejezett terápiás potenciálját igazolták kardiovaszkuláris megbetegedésekben, minden, a DPP-4-gátlókkal elvégzett hosszú távú kardiovaszkuláris biztonságossági tanulmány non-inferioritást támasztott alá a major kardiovaszkuláris végpontok tekintetében. Ezzel szemben a legújabb gyógyszercsoportok, köztük a nátrium-glükóz transzporter-2 (SGLT-2)-gátlók és a GLP-1-receptoragonisták, csökkentették a major kardiovaszkuláris események kialakulásának kockázatát. Ezért az utóbbi években a DPP-4-gátlók szerepe módosult; ezeket a szereket második vonalbeli szerként ajánlják alkalmazni metforminnal, illetve SGLT-2-gátlóval kombinálva a glikémiás kontroll hatékonyságának növelése céljából, különösen krónikus vesebetegségben szenvedő és idős T2DM-es betegek esetén. Összességében a DPP-4-gátlók biztonságos, költséghatékony orális vércukorcsökkentő szerek, melyeknek továbbra is helye van a T2DM-es betegek kezelésében, és alkalmazásukkal széles körű tapasztalattal rendelkezünk. | Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) is key modulator of the incretin system, due to its functions to catalytically inactivate glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic polypeptide. DPP-4 inhibitors (DPP-4i) are commonly used treatments for patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and are found to have a low risk of adverse events, including hypoglycemia. Five of the DPP-4i (sitagliptin, vildagliptin, alogliptin, saxagliptin and linagliptin) were approved by regulatory authorities and entered the market. Although results of preclinical studies proved prominent therapeutic potential of DPP-4i in cardiovascular diseases, all DPP-4i have undergone long-term cardiovascular outcome trials, showing non-inferiority for risk of major acute cardiovascular endpoints. Contrary, the newest class of drugs has been shown to reduce major adverse cardiovascular events, including sodium-glucose transporter 2 inhibitors (SGLT-2i) and some glucagon like peptide 1 (GLP1) receptor analogues. Therefore, in recent years, the role of DPP-4i has been modified; these agents are suggested to be applied as second-line drugs in combination with other drugs such as metformin and SGLT-2i, to provide additional glycemic efficacy, especially to some types of chronic kidney disease patients and elderly patients with T2DM. Overall, DPP-4i, as a class of safe and cost-effective oral hypoglycemic agents, have a role in the management of T2DM patients, and there is extensive experience in their use.

Actions (login required)

Edit Item