Az alsó végtagi varicositas spontán rupturája

Bihari, Imre and Bihari, Anna and Bihari, Péter (2024) Az alsó végtagi varicositas spontán rupturája. ORVOSI HETILAP, 165 (18). pp. 711-716. ISSN 0030-6002

Text 650-article-p711.pdf Restricted to Repository staff only Download (550kB)

Abstract

Bevezetés: Az alsó végtagi varicositas spontán rupturájából származó vérzés az alapbetegség ritka, riasztó, esetenként halálos szövődménye. Célkitűzés: Az alsó végtagi varicositasból származó spontán vérzés előfordulási gyakoriságának, a vérzésforrás mibenlétének és elhelyezkedésének, valamint az ellátás részletkérdéseinek vizsgálata. Módszer: Betegeinknél fizikális és ultrahangvizsgálatot alkalmaztunk a vérzés hátterében fennálló kóros állapotok meghatározására. A leletek összesítéséhez és feldolgozásához a Microsoft Office szoftvert alkalmaztuk. Tanulmányunk egyetlen centrum eredményeinek retrospektív feldolgozását tartalmazza. Eredmények: Saját, 25 000 betegre vonatkozó anyagunkban spontán varixruptura 0,26%-ban fordult elő. Ezt az ország felnőtt népességére kivetítve: évente átlag 659,7 esettel kell számolni. Inkább a középkorúakat és az időseket érinti (átlag: 56,8 ± 15,3 év), több férfit (59,5%), mint nőt. Gyakrabban a boka-lábfej tájon fordul elő (60,5%). Meglepően a kisebb méretű, kb. 1 mm átmérőjű, vékony falú ereket érinti, nem a vastagabbakat. A háttérben mindig varicositas, illetve krónikus vénás elégtelenség áll. Azonnali ellátásra inkább a nyomókötés javasolt. A definitív ellátás sclerotherapiával történik, a korábban alkalmazott aláöltés helyett. Az öltés helyén ugyanis gyakran fekély alakul ki. Végleges megoldásra és prevencióra radikális varicectomia javasolt. Következtetés: A korábban csak esztétikai eltérésnek tekintett, kb. 1 mm átmérőjű, alsó végtagi vénák jelentős, olykor halálos vérzést okoznak. Ez a szövődmény, bár ritkán fordul elő, de a vénás betegségek gyakorisága alapján ellátására a sürgősségi ellátásban részt vevőknek fel kell készülniük. A vénás betegséggel foglalkozók részére – akár megelőzési, akár végleges kezelési céllal – endovénás vagy hagyományos sebészi beavatkozás javasolt. Orv Hetil. 2024; 165(18): 711–716.

Actions (login required)

Edit Item