Kardiovaszkuláris prevenció diabetes mellitusban = Cardiovascular prevention in diabetes mellitus

Hosszúfalusi, Nóra (2024) Kardiovaszkuláris prevenció diabetes mellitusban = Cardiovascular prevention in diabetes mellitus. MAGYAR BELORVOSI ARCHIVUM, 77 (4). pp. 197-202. ISSN 0133-5464

Preview

Text MBAHosszufalusi_dois.pdf - Published Version Download (282kB) | Preview

Abstract

A diabetes mellitus a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát 2–4-szeresére növeli a cukorbetegség nélküli népességhez képest. Minél korábban kezdődik a cukorbetegség, annál nagyobb a CV kockázat.Ugyanakkor a súlyos és korai kardiovaszkuláris következményeket jelentősen lehet csökkenteni, késleltetni a megfelelő szemléletű kezelési stratégiával. Ennek összetevői: az egészséges életmód (normális testsúly, rendszeres mozgás, dohányzásmentesség), a megfelelő glikémiás állapot (HbA1c < 7,0%), a célértékre törekvő antihipertenzív terápia (vérnyomás 120–130/70–< 80 Hgmm) és lipidcsökkentő kezelés (a kardiovaszkuláris rizikónak megfelelően LDL-koleszterin < 2,5 vagy < 1,8 vagy < 1,4 mmol/l), az albuminuria mérséklése, valamint adott esetben a primer prevencióként alkalmazott aszpirinkezelés. 2-es típusú diabetesben a kívánt glikémiás célt szövődménymentes esetben a diagnózist követően legkésőbb 6 hónapon belül javasolt elérni. A vércukorcsökkentő terápia megválasztásánál elengedhetetlen mérlegelési körülmény – a HbA1c értéktől függetlenül – a kardiovaszkuláris kockázat, a szívelégtelenség és a veseműködés felmérése, és ennek megfelelően a GLP-1-receptoragonista és/vagy az SGLT-2-gátló terápia alkalmazása. A terápiaválasztásnál lényeges szempont a testsúly csökkentése és a hypoglykaemia kerülése. 1-es típusú diabetesben törekedni kell a szenzorhasználatra. | Diabetes mellitus increases the risk of cardiovascular disease by 2-4 times compared to the po-pulation without diabetes. The earlier the onset of diabetes, the higher the CV risk. However, severe, and earlycardiovascular consequences can be significantly reduced and delayed by a well-conceived management stra-tegy. Its components: a healthy lifestyle (normal weight, regular exercise, no smoking), adequate glycaemic sta-tus (HbA1c <7.0%), target based antihypertensive therapy (blood pressure 120–130/70–< 80 mm Hg) and lipid-lowering therapy (LDL cholesterol <2.5 or <1.8 or <1.4 mmol/l according to cardiovascular risk), reduction ofalbuminuria and, where appropriate, aspirin treatment as primary prevention. In type 2 diabetes, the desiredglycaemic target in uncomplicated cases is recommended to be achieved within 6 months of diagnosis at the lat-est. The assessment of cardiovascular risk, heart failure and renal function and the use of GLP-1 receptor ago-nist and/or SGLT-2 inhibitor therapy accordingly are essential considerations in the choice of antihyperglyce-mic therapy, irrespective of HbA1c. Reducing body weight and avoiding hypoglycaemia are important aspectsin the treatment of choice. In type 1 diabetes, continuous glucose monitoring (sensor) use should be encour-aged.

Actions (login required)

Edit Item