Női epilepszia. 2. rész = Epilepsy in women - part 2

Juhos, Vera and Kelemen, Anna (2024) Női epilepszia. 2. rész = Epilepsy in women - part 2. LEGE ARTIS MEDICINAE, 34 (7-8). pp. 355-361. ISSN 0866-4811

Preview

Text noi-epilepszia-2-resz.pdf - Published Version Download (913kB) | Preview

Abstract

Az epilepsziával élők 60–70%-a – gyógyszeres terápia mellett – rohammentesen éli az életét, így a családtervezés, gyermekvállalás kérdése a mindennapok gondozási feladatai közé került. A terhességek fele nem tervezett, ezért nagyon fontos feladat az epilepsziával élő nő időben való felkészítése a gyermekvállalásra. A felkészítés során először – nőgyógyászati kivizsgálás alapján – áttekintjük az esetleges fertilitási problémákat, majd kiválasztjuk a megfelelő antiepileptikumot (AE), lehetőleg monoterápiában, a legkisebb adaggal, mellyel megfelelő rohamkontroll érhető el és meghatározzuk az individuális vitaminpótlás mennyiségét. A valproátot hozták következetesen összefüggésbe a legmagasabb százalékban a súlyos veleszületett rendellenességekkel – melyek speciális ultrahangvizsgálattal kiszűrhetők –, valamint a magzat enyhe IQ-csökkenését. Sem az epilepszia, sem az epilepsziaellenes gyógyszerek alkalmazása általában nem jelent indikációt a császármetszésre. A legtöbb antiepileptikum esetében az antiepileptikumszinteket többször ellenőrizni kell. Azoknak a nőknek, akiknek az antiepileptikum-adagját megnövelték a terhesség során, a postpartalis 1–3 hét során csökkentési tervet kell készíteni. A postpartalis adag lehet valamivel magasabb a terhesség előttinél. A szoptatás a legtöbb antiepileptikumot szedő nő számára biztonságos | 60-70% of people with epilepsy live seizure free life – with drug therapy –, therefore family planning, childbearing has become an important aspect of everyday care. As half of the pregnancies are unplanned, preparing a woman with epilepsy for childbearing in time is a very important task. During the preparation the possible fertility problems are concerned based on a gynaecological examination firstly, then the appropriate antiepileptic drug therapy (AE) is selected, preferably in monotherapy, in the lowest dose to achieve adequate seizure control and the individual vitamin supplementation is determined. Valproate has consistently been associated with the highest percentage of severe congenital anomalies – which can be screened by special ultrasound – and a slight decrease in foetal IQ. Neither epilepsy nor the use of anti-epileptic drugs is usually an indication for caesarean section. For most antiepileptic drugs, antiepileptic levels should be monitored several times. For women whose antiepileptic drug dose has been increased during pregnancy, a reduction plan should be made for the first weeks for the 1-3 weeks of postpartum period. The postpartum dose may be slightly higher than before pregnancy. Breastfeeding is safe for most women taking antiepileptic drugs.

Actions (login required)

Edit Item