Predictors of pneumonia in stroke patients with dysphagia: A Turkish study = A tüdőgyulladás előrejelzői dysphagiás stroke-betegekben: Egy török tanulmány

Kaşikçi, Halim Ömer and Erçin Üçgül, Elif and Karaci, Rahşan and Ülker, Mustafa and Mayda Domaç, Füsun (2024) Predictors of pneumonia in stroke patients with dysphagia: A Turkish study = A tüdőgyulladás előrejelzői dysphagiás stroke-betegekben: Egy török tanulmány. IDEGGYOGYASZATI SZEMLE / CLINICAL NEUROSCIENCE, 77 (9-10). pp. 341-348. ISSN 0019-1442

Preview

Text a-tudogyulladas-elorejelzoi-dysphagias-stroke-betegekben-egy-torok-tanulmany.pdf - Published Version Download (2MB) | Preview

Abstract

Background and purpose – Dysphagia, characterized by difficulty in swallowing due to neurological deficits, stands out as the foremost contributor to stroke associated pneumonia (SAP) development. Recent investigations have explored the utility of blood tests, including parameters like neutrophil count, leukocyte count, neutrophil-tolymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and the CRP to albumin ratio (CAR), at the time of admission as potential markers for predicting SAP development. This study is set out to assess predictors of SAP in patients with acute ischemic stroke and dysphagia. Methods – This retrospective cross-sectional study, conducted at the University of Health Sciences, Neurology Department of Erenkoy Mental Health Neurological Disorders in Istanbul, Turkey, between January 2021 and January 2023, assessed 65 individuals with acute ischemic stroke and dysphagia. Excluding specific criteria, clinical and laboratory data were collected. Patients were categorized into SAP and non-SAP groups based on diagnostic criteria. Results provide insights into risk factors of SAP. Results – In this study of 65 stroke patients with dysphagia, 27 (41.5%) developed SAP within the first week. No significant differences in age, gender, comorbidities, or infarct size were observed between the pneumoniapositive and pneumonia-negative groups (p > 0.05). HbA1c levels were significantly lower in the pneumonia-positive group (p = 0.02). Logistic regression revealed that NLR, CAR levels, and the presence of atrial fibrillation (AF) were significant predictors of pneumonia development (p < 0.001). Conclusion – Dysphagia is considered one of the most significant risk factors for SAP. However not all ischemic stroke patients with dysphagia develop SAP; that is the reason we think NLR, CAR, and AF might be predictors of SAP in acute ischemic stroke patients with dysphagia. | Háttér és cél – A neurológiai deficit miatt fellépő nyelési nehézségekkel jellemezhető dysphagia a stroke-hoz társuló tüdőgyulladás (stroke associated pneumonia, SAP) kialakulásának egyik legfontosabb oka. A közelmúltban végzett vizsgálatok feltárták a vérvizsgálat, ezen belül az olyan paraméterek, mint a neutrophilszám, a leukocytaszám, a neutrophilek és lymphocyták aránya (neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR), a thrombocyták és lymphocyták aránya, valamint a C-reaktív protein és az albumin aránya (CRP to albumin ratio, CAR) ismeretének hasznosságát a kórházi felvételkor, mivel ezek a SAP kialakulásának előrejelzésére szolgáló potenciális markerek lehetnek. E tanulmány célja, hogy felmérje a SAP prediktorait akut ischaemiás stroke-ban és dysphagiában szenvedő betegeknél. Módszerek – A törökországi Isztambulban, az Egészségtudományi Egyetem Erenkoy Mentális Egészség és Neurológiai Rendellenességek Neurológiai Osztályán 2021 januárja és 2023 januárja között végzett retrospektív keresztmetszeti vizsgálatunkban 65, akut ischaemiás stroke-ban és dysphagiában szenvedő személy adatait tekintettük át. Specifikus kritériumok alkalmazásával klinikai és laboratóriumi adatokat gyűjtöttünk. A betegeket a diagnosztikai kritériumok alapján SAP- és nem SAP-csoportba soroltuk. Az eredmények betekintést nyújtanak a SAP kockázati tényezőibe. Eredmények – A vizsgálatban 65 dysphagiás stroke-betegből 27 (41,5%) betegnél alakult ki SAP az első héten. A tüdőgyulladáspozitív és a tüdőgyulladás-negatív csoport között nem volt szignifikáns különbség az életkor, a nem, a társbetegségek vagy az infarktusméret tekintetében (p > 0,05). A HbA1c-szintek szignifikánsan alacsonyabbak voltak a pneumoniapozitív csoportban (p = 0,02). A logisztikus regresszió kimutatta, hogy az NLR- és a CAR-szintek, valamint a pitvarfibrilláció (atrial fibrillation, AF) szignifikáns előrejelzői a tüdőgyulladásnak (p < 0,001). Következtetés – A dysphagia a SAP egyik legjelentősebb kockázati tényezője. Azonban nem minden ischaemiás stroke-os betegnél alakul ki SAP; ezért úgy gondoljuk, hogy az NLR, a CAR és az AF a SAP prediktora lehet a dysphagiás akut ischaemiás stroke-os betegeknél.

Actions (login required)

Edit Item