De Winter-jel komplett atrioventricularis blokkal és jobb koszorúér-elzáródással ST-elevációval nem járó szívinfarktusban = De Winter sign with complete atrioventricular block and right coronary occlusion in non-ST-elevation myocardial infarction

Tomcsányi, János and Sas, Balázs and Kelemen-Hunor, Gábor and Vasadi, Valéria and Dániel, Andrea and Frész, Tamás (2024) De Winter-jel komplett atrioventricularis blokkal és jobb koszorúér-elzáródással ST-elevációval nem járó szívinfarktusban = De Winter sign with complete atrioventricular block and right coronary occlusion in non-ST-elevation myocardial infarction. ORVOSI HETILAP, 165 (45). pp. 1794-1797. ISSN 0030-6002

Text 650-article-p1794.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only Download (977kB) | Request a copy

Abstract

Egy olyan esetet mutatunk be, ahol egy 89 éves nőbetegnél az atípusos panaszok hátterében az EKG-n komplett atrioventricularis blokkot és De Winter-jellel járó junctionalis ritmust észleltünk heveny szívinfarktusban. Mivel a De Winter-jel olyan EKG-eltérés, amelyet eddig a bal elülső leszálló coronaria elzáródásában észleltek, azonnali koronarográfiát végeztünk, amely azonban a jobb coronaria occlusióját mutatta. Tudomásunk szerint eddig két esetet közöltek, ahol a De Winter-jel hátterében nem a bal coronaria elülső leszálló ágának occlusiója okozta akut myocardialis infarktus állt. Fontosnak tartjuk ennek a nemrég leírt, karakterisztikus EKG-jelnek a széles körben való elterjesztését, mert ez segít azon akut coronariaocclusióknak a felismerésében, amelyekben az EKG-n nincs ST-eleváció. | The authors present a case where, in an 89-year-old female patient with atypical chest pain, complete atrioventricular block and junctional rhythm with De Winter sign were detected on the ECG. As De Winter pattern is a left anterior descending artery (LAD) occlusion sign in non-ST-elevation myocardial infarction, immediate coronary angiography was performed, which showed occlusion of the right coronary artery though. To our knowledge, two cases have been reported so far where De Winter’s signal was not caused by LAD occlusion. The authors consider it important to widely propagate this recently described, characteristic ECG signal, which helps in the recognition of acute coronary artery occlusions in patients who do not have ST elevation on the ECG.

Actions (login required)

Edit Item