Rezüm-eljárással szerzett tapasztalataink

Ali, Hadi and Ali, Tarek (2024) Rezüm-eljárással szerzett tapasztalataink. MAGYAR UROLÓGIA, 2024 (3). pp. 143-146. ISSN 0864-8921

Preview

Text MU_2024_03_hadi.pdf - Published Version Download (163kB) | Preview

Abstract

Bevezetés: Magyarországon az idősödő férfiak többségét érinti a jóindulatú prosztatamegnagyobbodás, amelynek leg- gyakoribb tünetei között a gyakori éjszakai vizelés, gyengülő vizeletsugár vagy akadozó vizelet szerepel. Enyhébb tünetek esetén gyógyszerrel jól lehet kezelni ezeket a tüneteket, azonban ha vizelés után sok vizelet marad a hólyagban, kialakulhat felső üregrendszeri vizeletelfolyási akadály, visszatérő fertőzések vagy hólyagkövesség. Ilyen esetekben műtéti megoldás jön szóba. Ma Magyarországon jóindulatú prosztatamegnagyobbodás miatt a leggyakrabban elvégzett műtét a monopoláris transurethralis prosztatareszekció. A pácienseknek számolni kell műtét után az esetleges inkontinens panaszokkal valamint a merevedési problémákkal, retrográd ejakulációval. Az újabb műtéti megoldásokkal azonban csökkenthetők ezek a szövődmények a vizelési panaszok javulása mellett. Ebbe a csoportba tartozik a Rezuˉm vízgőzterápia. Anyag és módszer: A vizsgált intervallumban 18 esetben végeztek Rezuˉm-műtétet, ahol a betegek átlagéletkora 67 év volt, 77 százalékuk állandó katétert viselt, az átlagos prosztataméret pedig 83 ml volt. Minden beteg gyógyszeres kezelésben részesült panaszaik miatt, 60 százalékuk kombinált készítményeket kapott. Eredmények: Átlagosan 12 szúrást kaptak a betegek, míg a műtét átlagos időtartama 25 perc volt. Műtéteket főként helyi vagy spinalis érzéstelítésben végezték, több esetben végeztek helyi érzéstelenítésben műtétet olyan betegeknél, akiknél korábban más beavatkozást nem lehetett elvégezni. A műtét előtt katétert viselő 14 betegből az 1 hónapos kontrollvizsgálaton 6 betegnek volt indokolt a katéter fenntartása. Ugyanakkor a 3 hónapos kontrollvizsgálatra sikerült mindenkit katétermentesíteni és 1 évvel a műtét után csak 1 betegnél volt indokolt a katéter visszahelyezése. A szexuálisan aktív betegek közül senki nem számolt be merevedési problémákról. Következtetés: A Rezuˉm egy nagy biztonsággal és hatékonysággal alkalmazható minimál invazív eljárás jóindulatú prosztatamegnagyobbodás esetén. Külföldi források alapján leginkább kisméretű prosztata és enyhe tünetek fennállása esetén alkalmazható, mindeközben a kontinencia és potencia is megőrizhető. Tapasztalataink alapján azonban jó eredmények érhetőek el nagyobb méretű prosztatánál és súlyosabb esetekben is, azon betegeknél ahol más műtéti eljárás nem jöhet szóba.

Actions (login required)

Edit Item