A transzkatéteres aortabillentyűbeültetés bővülő indikációs köre és az aortabillentyű-stenosis hosszú távú kezelésének stratégiai szempontjai

Gulyás, Zalán and Kerecsen, Gábor and Tóth-Zsámboki, Emese and Horváth, Zsófia and Kiss, Róbert Gábor and Duray, Gábor Zoltán (2024) A transzkatéteres aortabillentyűbeültetés bővülő indikációs köre és az aortabillentyű-stenosis hosszú távú kezelésének stratégiai szempontjai. CARDIOLOGIA HUNGARICA, 54 (5). pp. 369-377. ISSN 0133-5596

Preview

Text CH2024_5_Gulyas_Zalan.pdf Download (437kB) | Preview

Abstract

A transzkatéteres aortabillentyű-implantáció (TAVI) az elmúlt két évtizedben egyre erősebb evidenciákkal rendelkező terápiás lehetősége lett a degeneratív súlyos aortabillentyű-stenosis kezelésének. Az indikációs kör függetlenné vált a szívsebészeti beavatkozás kockázatától, és egyre inkább a várható életkilátásokhoz igazodik. Az aktuális irányelvek a TAVI és a szívsebészeti aortabillentyű-csere (SAVR) egyértelmű javaslatai mellett hagynak „szürke zónákat” is, amelyek lehetőséget teremtenek a két beavatkozás előnyeinek és hátrányainak, valamint a beteg érdekeinek és a helyi viszonyoknak a figyelembevételével az optimális döntés meghozatalára. Minél fiatalabb betegcsoportra terjesztjük ki a TAVI-t, annál inkább figyelembe kell venni azokat a tényezőket és hosszú távú hatásokat, amelyek ezzel az intervenciótípussal együtt járnak. Az intraventrikuláris vezetési zavarok, a pacemakerimplantáció, a paravalvuláris leak mellett fontos kérdés a billentyű élettartama, valamint a TAVI utáni perkután koronáriaintervenciók és az esetleges aortabillentyű-reintervenciók elvégezhetősége. Az első intervenció – akár TAVI, akár SAVR – kiválasztása kulcsfontosságú, ugyanis meghatározhatja a beteg életminőségét, a billentyű élettartamát, valamint a későbbi, ismételt invazív beavatkozások lehetőségét.

Actions (login required)

Edit Item