A bal kamrai elektróda izolált kimozdulása: a pacemaker reel/twiddler szindrómájának egy szokatlan esete

Kássa, Krisztián István and Késői, Bence and Breuer, Tamás and Som, Zoltán and Földesi, Csaba László and Kardos, Attila (2024) A bal kamrai elektróda izolált kimozdulása: a pacemaker reel/twiddler szindrómájának egy szokatlan esete. CARDIOLOGIA HUNGARICA, 54 (5). pp. 381-384. ISSN 0133-5596

Preview

Text CH_2024_5_KassaKrisztian_Reeltwiddler.pdf Download (385kB) | Preview

Abstract

Bevezetés: A pacemakerek és egyéb beültethető kardiális elektronikus eszközök reelszindrómája egy ritka, de ismert szövődmény, amely az elektródák kimozdulását és diszlokációját eredményezheti. Esetleírás: A 64 éves, noniszkémiás etiológiájú, csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenség miatt kezelt, 2 évvel korábban primer prevenciós reszinkronizációs terápiával kombinált defibrillátor- (CRT-D-) implantációban részesült férfi betegünket élete első ICD-sokkja miatt vizsgálatuk intézetünkben. A megelőző 1 évben pacemakerkontrollon nem jelent meg. EKG-n jobb kamrai septalis pacemakerritmust láttunk, a készülék leolvasása során a terápia adekvátnak bizonyult, azonban bal kamrai érzékelés és küszöb nem volt mérhető. A mellkasröntgenen megfelelő pitvari és sokkleadpozíció mellett a szív vetületében bal kamrai elektróda nem ábrázolódott. Rákérdezésre a páciensünk elmondta, hogy gyakori szúró és viszkető érzés miatt gyakran manipulálta a CRT-D-generátor helyét. A telep feltárása során a bal kamrai lead izolált felcsavarodását észleltük a generátor körül, így a régi bal kamrai lead eltávolítása, illetve egy új lead implantációja mellett döntöttünk. Megbeszélés: A végleges pacemakerrel és beültethető defibrillátorral élő pácienseink alapos tájékoztatása és rendszeres kontrollja elengedhetetlen. Egyes betegeknél előfordulhat a készülék generátorának migrációja, amely az elektródák kimozdulását okozhatja. Az elektróda és a generátor megfelelő rögzítésével ezen szövődmények gyakorisága csökkenthető.

Actions (login required)

Edit Item