Komplex terápiás védelem SGLT-2-gátlókkal – fókuszban a vese = Complex therapeutic protection with SGLT2 inhibitors, focusing on the kidney

Légrády, Péter (2023) Komplex terápiás védelem SGLT-2-gátlókkal – fókuszban a vese = Complex therapeutic protection with SGLT2 inhibitors, focusing on the kidney. HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA, 27 (6). pp. 282-287. ISSN 1418-477X

Preview

Text komplex-terapias-vedelem-sglt-2-gatlokkal-fokuszban-a-vese.pdf - Published Version Download (300kB) | Preview

Abstract

Már az EMPA-REG Outcome vizsgálatban látszott, hogy az empagliflozinkezelés mellett a cardiovascularis (10,5% vs. 12,1%) és a renalis (1,7% vs. 3,1%) kimenetel is jobb volt a placebóval szemben. Az empagliflozinnak a kedvező hatásai konzisztensek voltak a KDIGO kockázati kategóriáiban. Az egyéb SGLT-2-gátlókkal végzett CVOT-vizsgálatok is ígéretes renoprotektív eredményekkel zárultak. Ezek is az SGLT-2-gátlás kedvező hatását mutatták renalis kimenetelekre 2TDM-betegeknél, függetlenül a vesefunkciótól vagy a glykaemiás státusztól. Az SGLT-2-gátlókkal dedikált renalis végpontú klinikai vizsgálatokat is szerveztek. Ezek a vizsgálatok megerősítették az SGLT-2-gátlók nefroprotektív hatását. Az EMPA-KIDNEY vizsgálatban a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek széles körében, akiknél fennállt a betegség progressziójának kockázata, az empagliflozinterápia a vesebetegség progressziójának vagy a szív- és érrendszeri okok miatti halálozásnak az alacsonyabb kockázatát eredményezte, mint a placebo. Ez a vizsgálat abban is különbözik – előnyére – a többi vizsgálattól, hogy olyan krónikus vesebetegeket vontak be, akik a korábbi SGLT-2-gátló vizsgálatokban alulreprezentáltak voltak. Bizonyította, hogy az empagliflozin 20 ml/perc/1,73 m2 vesefunkcióig biztonsággal alkalmazható. | In the EMPA-REG Outcome trial, it was already observed that cardiovascular (10.5% vs. 12.1%) and renal (1.7% vs. 3.1%) outcomes were better with empagliflozin treatment compared to placebo. The favorable effects of empagliflozin were consistent across the KDIGO risk categories. CVOT trials conducted with other SGLT2 inhibitors also concluded with promising renoprotective results. These studies also showed the favorable effects of SGLT2 inhibition on renal outcomes in patients with type 2 diabetes, regardless of kidney function or glycemic status. Dedicated renal outcome clinical trials have been conducted with SGLT2 inhibitors. These trials confirmed the nephroprotective effects of SGLT2 inhibitors. In the EMPA-KIDNEY trial, among a broad range of patients suffering from chronic kidney disease with a risk of disease progression, empagliflozin therapy resulted in a lower risk of kidney disease progression or cardiovascular death compared to the placebo. This study also differs – to its advantage – from other trials by including chronic kidney disease patients who were underrepresented in previous SGLT2 inhibitor studies. It has been demonstrated that empagliflozin can be safely used down to a kidney function of 20 mL/min/1.73 m².

Actions (login required)

Edit Item