Az anaemia gyakoriságának felmérése, osztályozása, prediktív tényezői gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegekben = Anemia classification, prevalence and predictive factors in inflammatory bowel disease

Balogh, Fruzsina and Angyal, Dorottya and Ecseki, Andor Áron and Sebeszta, Zsófia Veronika and Gönczi, Lóránt and Lontai, Livia and Miheller, Pál and Lakatos, Péter László and Iliás, Ákos (2025) Az anaemia gyakoriságának felmérése, osztályozása, prediktív tényezői gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegekben = Anemia classification, prevalence and predictive factors in inflammatory bowel disease. ORVOSI HETILAP, 166 (2). pp. 60-66. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p60.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (335kB) | Preview

Abstract

Bevezetés: A vérszegénység a gyulladásos bélbetegségek egyik leggyakoribb szövődménye és a betegség súlyosságának egyik mutatója. Célkitűzés: Vizsgálatunk célja az anaemia gyakoriságának, etiológiájának, prediktív tényezőinek és kezelésének felmérése volt gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeket kezelő két tercier centrum betegpopulációjában. Módszer: Retrospektív, keresztmetszeti vizsgálatunkban egyéves időszakban (2022. 06. 01. – 2023. 05. 31.) a Semmelweis Egyetem két klinikáján megjelent betegek körében mértük fel az anaemia gyakoriságát, figyelembe véve az adott évben előforduló legalacsonyabb hemoglobinértéket. Rögzítettük a demográfiai adatokat, a betegségaktivitást, a gyógyszeres kezelést, valamint a gyulladásos markereket és a vasháztartás laboratóriumi paramétereit. A klinikai betegségaktivitást a Crohn-betegség-aktivitási index és a parciális Mayo-score segítségével határoztuk meg. Az anaemia súlyossági besorolásában és osztályozásában az Egészségügyi Világszervezet állásfoglalásait vettük alapul. Az abszolút vashiányt <30 µg/l szérum-ferritinérték esetén, a krónikus betegségekhez társuló anaemiát >100 µg/l ferritinérték és klinikai vagy biokémiai betegségaktivitás jelenléte esetén definiáltuk. Eredmények: Vizsgálatunkba 400 beteget vontunk be (Crohn-beteg/colitis ulcerosa: 277/123). A Crohn-betegek 17,7%-a komplex (sztenotizáló/penetráló) betegségviselkedéssel, míg a colitis ulcerosás betegek 40,7%-a extenzív vastagbél-érintettséggel volt jellemezhető. A betegek 75%-a biológiai kezelés alatt állt. A betegpopuláció 32,5%-ában (n = 130) észleltünk anaemiát a vizsgált időszakban, melyek 57%-a enyhe, 35%-a közepes és 8%-a súlyos fokú volt. A nem macrocytás anaemiákat (n = 116) tovább vizsgálva, a vasháztartásra vonatkozó adatok a betegek 51%-ában (n = 66) voltak elérhetők. E betegek 73%-a szenvedett vashiányos anaemiában, 6% krónikus betegséghez társuló vérszegénységben, illetve 17% funkcionális vashiánnyal társuló krónikus betegséggel járó anaemiában. Az anaemia prediktorai a szteroidkezelés (p<0,001; OR: 4,2), a klinikai (p<0,001, OR: 3,8) és a laboratóriumi betegségaktivitás (p<0,001, OR: 2,9) voltak. Következtetés: A gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek körében gyakori a vérszegénység, mely az esetek döntő többségében vashiányos anaemia, és szoros kapcsolatban áll a betegségaktivitással. Az anaemia felismerése, osztályozása (a vasháztartás paramétereinek vizsgálata) és kezelése kiemelten fontos a gyulladásos bélbetegségben szenvedők körében. | Introduction: Anemia is a common complication of inflammatory bowel disease and serves as an indicator of severe disease. Objective: This study aims to evaluate the prevalence, etiology, predictive factors, and treatment of anemia in patients with inflammatory bowel disease from two tertiary centers. Method: In this retrospective, cross-sectional study, we assessed the frequency of anemia among patients presenting within a specified calendar year (June 1, 2022, to May 31, 2023), focusing on the lowest hemoglobin levels recorded during this period. We collected demographic data, disease activity scores, treatment regimens, inflammatory markers, and laboratory parameters related to iron balance. Clinical disease activity was evaluated using the Crohn’s Disease Activity Index and the partial Mayo Score. The World Health Organization’s criteria were utilized for anemia classification and severity assessment. Absolute iron deficiency was defined as a serum ferritin level <30 µg/L, while anemia of chronic disease was defined as a ferritin level >100 µg/L in conjunction with clinical or biochemical evidence of active disease. Results: The study included 400 patients (277 with Crohn’s disease and 123 with ulcerative colitis). Among the Crohn’s disease patients, 17.7% exhibited complex disease behavior, and 40.7% of the ulcerative colitis patients had extensive colonic involvement. Biological treatments were administered to 75% of the participants. Anemia was identified in 32.5% (130) of the patient cohort, with 57% classified as mild, 35% as moderate, and 8% as severe. In the subset of non-macrocytic anemia (116 patients), iron status data were available for 51% (n = 66). Of these, 73% had iron deficiency anemia, 6% had anemia of chronic disease, and 17% had chronic disease with functional iron deficiency. Anemia predictors included steroid treatment (p<0.001; OR: 4.2), clinical disease activity (p<0.001, OR: 381), and laboratory markers of disease activity (p<0.001, OR: 2.9). Intravenous iron supplementation was administered to 43 patients, while 12 received oral iron supplementation. Conclusion: The findings highlight the high prevalence of anemia, predominantly iron deficiency anemia, among patients with inflammatory bowel disease, which is closely associated with clinical and laboratory markers of disease activity. This study underscores the importance of diagnosis, classification (through assessment of iron balance parameters), and treatment of anemia in patients with inflammatory bowel disease.

Actions (login required)

Edit Item