Új szemlélet az időskori, többrészes, elmozdult proximalis humerustörések szögstabil lemezes kezelésében = New approach to angular stable plate fixation of multifragmentary, displaced proximal humeral fractures in the elderly

Burkus, Máté and Bruch, Andreas and Bergmann, Eva Maria and József, Kristóf and Karahodzic-Franjic, Munira and Zdichavsky, Marty (2024) Új szemlélet az időskori, többrészes, elmozdult proximalis humerustörések szögstabil lemezes kezelésében = New approach to angular stable plate fixation of multifragmentary, displaced proximal humeral fractures in the elderly. MAGYAR TRAUMATOLÓGIA ORTOPÉDIA KÉZSEBÉSZET PLASZTIKAI SEBÉSZET, 67 (2-4). pp. 67-76. ISSN 1217-3231

Text 14816 - Published Version Download (2kB)

Abstract

A proximalis humerust érintő törések megjelenése emelkedő tendenciát mutat, különösen a már idősödő, ezáltal jellemzően osteoporosissal rendelkező populációnál. Az egyszerű, vagy érdemi elmozdulás nélküli esetek konzervatívan is jól kezelhetők, azonban a többrészes, illetve elmozdult törések ellátása kihívást jelent. Az osteosynthesisek során a szögstabil lemezelés preferált eljárás, azonban a komplikációk előfordulása nem ritka. Intézetünkben 2019 óta van rutinszerű alkalmazásban az osteoporotikus multifragmentalis proximalis humerus törések ellátásában a valgizáló helyzetű szögstabil lemezelési módszer. Jelen vizsgálatunk során 37, 70 év feletti páciens (31 nő és 6 férfi), életkor 78,4±6,4 év, rövidtávú klinikai és radiológiai eredményeit értékeltük, retrospektív módon. Az utánkövetési idő 14,5±5,3 hónap volt, mely során a váll funkcióját Constant-Murley Score-al vizsgálva 18 páciensnél kitűnő, 10-nél jó, 6 esetnél kielégítő, még 3 esetben gyenge funkcionális eredményt tapasztaltunk, átlagban 81,8±11,0 értékkel. A funkcionális eredmények az életkortól, a törés jellegétől, a BMI-től, illetve a páciensek ismert alapbetegségeitől függetlennek mutatkoztak. Vizsgálatunk során az összesített komplikációs rátát 10,8%-nak, a revíziós rátát 5,4%-nak találtuk. Tapasztalataink szerint a valgizáló helyzetű szögstabil osteosynthesis a proximalis humerus törések kezelése során az optimalizált fej-, illetve lemezhelyzet miatt kiemelkedő funkcionális eredményeket biztosít alacsony szövődményráta mellett. A módszer kifejezetten jól alkalmazható a gyengült csontszerkezet melletti, elmozdult, többrészes törések esetén. | elderlyThe frequency of proximal humeral fractures shows an increasing tendency, especially in the elderly, who are often affected by osteoporosis. Conservative treatment is efficient in simple cases without displacement, while the treatment of multifragmentary and displaced fractures poses a challenge. Angular stable plate fixation is the preferred method for osteosynthesis, however, complications are frequent. We perform valgising angular stable plate fixation at our institute routinely since 2019 to treat osteoporotic multifragmentary proximal humeral fractures. In our present study, we retrospectively evaluated the short-term clinical and radiological outcomes of 37 patients over 70 years old (31 women and 6 men, age: 78,4±6,4). Follow-up time was 14,5±5,3 months and 10 patients showed favorable, 6 satisfactory and 3 poor functional outcomes. Constant-Murley Score was 81,8±11,0. Functional outcomes were unrelated to age, type of fracture, BMI and known primary diseases. The cumulative complication rate was 10,8% and revision rate was 5,4%. We experienced excellent functional outcomes with a low complication rate following valgising angular stable plate fixation for proximal humeral fractures due to the optimal head and plate position. The method is especially effective for displaced, multifragmentary fractures with weakened bone structure.

Actions (login required)

Edit Item