A petefészek-krioprezerváció és -autotranszplantáció mint a termékenység megőrzésének új lehetősége = Ovarian cryopreservation and autotransplantation as a new method for fertility preservation

Sík, Pál Botond and Fancsovits, Péter and Urbancsek, János Attila and Piros, László and Nemes, Annamária and Joó, Kata and Ács, Nándor and Bokor, Attila (2025) A petefészek-krioprezerváció és -autotranszplantáció mint a termékenység megőrzésének új lehetősége = Ovarian cryopreservation and autotransplantation as a new method for fertility preservation. ORVOSI HETILAP, 166 (5). pp. 195-200. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p195.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (1MB) | Preview

Abstract

A petefészek-krioprezerváció és -autotranszplantáció ígéretes lehetőséget kínál a termékenység megőrzésére a gonadotoxikus kezelésen átesett daganatos betegek számára. Az eljárás célja a petefészek funkciójának helyreállítása a kezelést követően és a korai petefészek-kimerülés megakadályozása. Az esettanulmány célja a petefészek-krioprezerváció és -autotranszplantáció módszerének bemutatása és az aktuális tudományos irodalom áttekintése a témában. Egy 25 éves, akut lymphoblastos leukaemiával diagnosztizált nőbetegnél a myeloablativ kezelés előtt petefészekszövetének krioprezervációját végeztük el. Remisszióját követően a petefészekszövet ortotop autotranszplantációjára került sor, ezt követően a beteget hetente történő hormonszintmérésekkel (FSH, LH, ösztradiol, progeszteron) és transvaginalis ultrahangvizsgálatokkal követtük. A gonadotropin- és petefészek-hormonszintek a posztoperatív 7. és 63. nap között nem mutattak jelentős változást. A 145. napon a petefészek endokrin funkciója helyreállt, amit a csökkent gonadotropinszintek és a normalizálódott ösztradiolszintek mutattak. Az irodalomban a hosszú távú utánkövetés során a petefészekgraftok 5 éves túlélési aránya 55% volt, és a reproduktív funkció helyreállt, egyes esetekben spontán terhességek is bekövetkeztek. A módszer hatékonynak bizonyult az endokrin és a reproduktív funkciók helyreállításában, a legnagyobb eséllyel a terhesség a beavatkozást követő rövid időszakban valósítható meg. Korábbi vizsgálatok szerint a petefészek-krioprezervációt és -autotranszplantációt követően akár 41%-os élveszületési arányt is elértek. A petefészek krioprezervációja és autotranszplantációja értékes lehetőséget kínál a termékenység megőrzésére a gonadotoxikus kezeléseken átesett betegek számára. Bár tapasztalataink egyetlen esetre korlátozódnak, az eredmények biztatóak. További kutatások szükségesek az eljárás optimalizálásához és klinikai alkalmazásának szélesítéséhez. | Ovarian cryopreservation and autotransplantation offer a promising opportunity for preserving fertility in patients undergoing gonadotoxic treatment of malignant diseases. The aim of the procedure is to restore ovarian function following treatment and prevent premature ovarian failure. The aim of this case study is to present the method of ovarian cryopreservation and autotransplantation and to review the current scientific literature on the subject. A 25-year-old female patient diagnosed with acute lymphoblastic leukemia underwent ovarian tissue cryopreserva- tion prior to myeloablative treatment. Following her remission, the ovarian tissue was orthotopically autotransplant- ed, after which the patient was monitored through weekly hormone level assessments (FSH, LH, estradiol, proges- terone) and transvaginal ultrasounds. Gonadotropin and ovarian hormone levels showed no significant changes between postoperative days 7 and 63. By day 145, ovarian endocrine function was restored as indicated by decreased gonadotropin levels and normalized estradiol levels. In the literature, the 5-year survival rate of ovarian grafts during long-term follow-up was reported at 55%, with restoration of reproductive function and spontaneous pregnancies occurring in some cases. The method has proven effective in restoring both endocrine and reproductive functions, with the highest likelihood of achieving pregnancy shortly after the procedure. Previous studies have reported live birth rates as high as 41% following ovarian cryopreservation and autotransplantation. Ovarian cryopreservation and autotransplantation provide a valuable opportunity for preserving fertility in patients undergoing gonadotoxic treat- ments. Although our experience is limited to a single case, the results are encouraging. Further research is needed to optimize the procedure and expand its clinical application.

Actions (login required)

Edit Item