A szerológiai diagnosztika lehetőségei invazív gombafertőzésekben = Serological diagnostic options in invasive fungal infections

Zóka, András and Gönczi, Márton and Steinhauser, Róbert and Bekő, Gabriella (2025) A szerológiai diagnosztika lehetőségei invazív gombafertőzésekben = Serological diagnostic options in invasive fungal infections. ORVOSI HETILAP, 166 (7). pp. 243-252. ISSN 0030-6002

Text 650-article-p243.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only Download (598kB) | Request a copy

Abstract

Az invazív gombafertőzések (többek között: Candida spp., Aspergillus spp., Pneumocystis jirovecii, Cryptococcus spp.) korai felismerése, illetve egyes esetekben elkülönítésük a kolonizációtól fontos, de a kategorikus döntés nem mindig könnyű. A gombák sejtfalát felépítő poliszacharid-vegyületek (glükánok, mannánok) mérése rendszerint nem jár többletinvazivitással, ugyanakkor hasznos információt képes adni az invazív fertőzésről. Az Aspergillus spp. galaktomannán sejtfalantigénjeit a klasszikus szerológia módszereivel mutatjuk ki. Az 1,3-β-D-glükán a Zygomycetes és a Cryptococcus spp. kivételével fontos és nagy mennyiségben termelődő sejtfalösszetevő. Kimutatásának standard módszere a tőrfarkú rák amoebocytáinak lizátumában végbemenő koagulációs folyamat kvantitatív mérése vagy ennek módosított változata, tehát nem klasszikus szerológiai (antigén-antitest kapcsolaton alapuló) módszer. Mindkét marker kimutatására számos új, illetve továbbfejlesztett módszer és termék jelent meg az utolsó európai, illetve amerikai irányelvek publikálása óta, és hatékonyságukról is egyre több biztató adatot kapunk. Érdemesnek láttuk ezeket feldolgozott formában a szakmai közösség elé tárni, hogy ezzel megkönnyíthessük a diagnosztikus lehetőségek áttekintését és a várható hatékonyság felmérését. Munkánkban kitérünk esetlegesen szóba jövő további antigén- és antitestalapú vizsgálati lehetőségekre is, amelyek mérsékelt égövön relevanciával bírhatnak. | The early diagnosis of invasive fungal infections (including Candida spp., Aspergillus spp., Pneumocystis jirovecii, Cryptococcus spp.) and their differentiation from non-invasive colonization is an important but seldom easy task. The measurement of fungal cell wall compounds (glucans and mannans) in body fluids (primarily sera) can provide us with useful information without putting more invasive burden on the patient. Galactomannan antigens of the Asper- gillus cell wall are detected by classical serological methods. 1,3-β-D-glucans are fundamental compounds of the cell walls of almost all fungi with the exceptions of Zygomycetes and Cryptococcus spp. The coagulation or modified, but principally similar biochemical cascade of the Atlantic horseshoe crab lyzed amoebocytes became the standard meth- od for their detection, that is a process beyond classical serology (as it lacks an antigen-antibody bond). Numerous new or improved methods and test kits have become available in the market for the measurement of both galacto- mannan and 1,3-β-D-glucans since the latest updates of the European and American diagnostic guidelines. We be- lieve that summarizing the recent changes in diagnostic utilities for the Hungarian medical community might prove helpful in making a more informed and conscious diagnostic choice. In our work, we also aim to cover the possible additional antigen- and antibody-based test options that may be relevant in temperate climates.

Actions (login required)

Edit Item