A magas pulzusnyomás egy lehetséges hemodinamikai biomarker terhességi hypertoniában/praeeclampsiában = High pulse pressure is a potential hemodynamic biomarker in pregnancyinduced hypertension / preeclampsia

Járai, Dóra Anna and Takács, Johanna and Alasztics, Bálint and Rigó, János and Koller, Ákos (2025) A magas pulzusnyomás egy lehetséges hemodinamikai biomarker terhességi hypertoniában/praeeclampsiában = High pulse pressure is a potential hemodynamic biomarker in pregnancyinduced hypertension / preeclampsia. HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA, 29 (1). pp. 3-8. ISSN 1418-477X

Text a-magas-pulzusnyomas-egy-lehetseges-hemodinamikai-biomarker-terhessegi-hypertoniabanpraeeclampsiaban.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 3 March 2026. Download (715kB) | Request a copy

Abstract

Bevezetés: A terhességi hypertonia (TH) és a hozzá kapcsolódó rendellenességek világszerte jelentős közegészségügyi problémát jelentenek. Egyik megjelenési formája a praeeclampsia (PE), amely állapotban a szisztolés (sP) és diasztolés vérnyomás (dP) emelkedése, a magzati növekedés elmaradása (IUGR) és a proteinuria (PU) jól dokumentált. Érdekes azonban, hogy a pulzusnyomás (PP) klinikai jelentőségére eddig kevesebb figyelem irányult, pedig a terhesség során létrejövő perctérfogat növekedését – ami a növekvő magzat és az anya fokozott táplálásához szükséges – nagyrészt a PP növekedése hozza létre. Ennek ellenére a PP szerepe az irányelvekben kevésbé hangsúlyos. Feltételeztük, hogy terhességi hypertoniában/praeeclampsiában, a PP-növekedés mikéntje egy lehetséges hemodinamikai biomarker lehet és korrelál célszervi károsodásokkal. Cél: Praeeclampsiás nőkben mérni az artériás vérnyomás paramétereit, az IUGR-t és PU-t, és megvizsgálni a köztük lévő kapcsolatot. Módszerek: Vizsgálatunkban 2132 praeeclampsiás várandós nő (átlagéletkor: 33,05±5,24) általános adatait elektronikus esetjelentési űrlapokon dokumentáltuk, a vérnyomás- (szisztolés, diasztolés és pulzusnyomás) adatokkal elemeztük, valamint a PP-, IUGR- és PU-adatok közötti korrelációkat számoltuk ki. Eredmények: A vizsgálatba bevont terhes nők átlagéletkora 33,05±5,24 év volt. A vizsgálati mintában a PP értékeinek 88,9%-a (n=1895) 40 Hgmm felett volt. Az sP és a PP között erős pozitív kapcsolat volt (r(2130)=0,788, p<0,001, R2=0,622), míg a dP és a PP között nem volt kapcsolat (r(2130)=0,025, p=0,240). A PP és a PU jelentős kapcsolatot mutatott (χ2(2,N=2132)=45,147, p<0,001, V=0,15), a PP növekedésével a PU gyakrabban fordult elő (PP <50 Hgmm, 37,9%; 50≤PP≤70, 51,0% és PP >70, 67,2%). A PP és az IUGR szignifikáns kapcsolatot nem mutatott (χ2(2,N=2132)=4,576, p=0,101, V=0,05), de a PP növekedésével az IUGR viszonylag gyakrabban fordult elő (PP <50 Hgmm, 15,3%; 50≤PP≤70, 16,5% és PP >70, 22,1%). A magasabb PP gyakrabban járt együtt emelkedett szérumkreatininszinttel. Következtetések: Eredményeink felhívják a figyelmet arra, hogy terhességi hypertoniában, és különösen praeeclampsiában, nemcsak az sP és dP, de a PP követése is fontos, és alátámasztják azt a feltevést, hogy praeeclampsiában a dP fiziológiás csökkenése elmarad, ezért a PP elsősorban a szisztolés nyomás emelkedése miatt nő meg, ami korrelál a proteinuriával és a magzat nem kellő mértékű növekedésével. Ezért a magas pulzusnyomás egy lehetséges hemodinamikai biomarker terhességi hypertoniában/praeeclampsiában. | Introduction: Gestational hypertension (GHD) and related disorders are a major public health concern worldwide. One of its key manifestations is preeclampsia (PE), characterized by well-documented elevations in systolic (sP) and diastolic blood pressure (dP), along with fetal growth restriction (IUGR) and proteinuria (PU). Interestingly, the clinical significance of pulse pressure (PP) has received relatively little attention, despite its major role in increasing cardiac output during pregnancy, which support the nutrition of both the growing fetus and the mother. Nevertheless, the role of PP is less emphasized in the guidelines. We hypothesized that pulse pressure (PP) could serve as a potential hemodynamic biomarker in gestational hypertension, given its correlation with target organ damage in preeclampsia. Aim: To measure systemic arterial blood pressure parameters in women with preeclampsia and investigate the relationship between them. Methods: The study included documented general data of 2132 pregnant women with preeclampsia (mean age: 33.05±5.24) using electronic case report forms. The ABPM blood pressure (systolic, diastolic and pulse pressure: PP) were measured, and correlations between PU and IUGR data were calculated (p<0.05). Results: The mean age of the participants was 33.05±5.24 years. In the study sample, 88.9% (n=1895) of PP values were above 40 mm Hg. There was a strong positive correlation between sP and PP (r(2130)=0.788, p<0.001, R2=0.622), whereas there was no association between dP and PP (r(2130)=0.025, p=0.240). PP and proteinuria showed a significant relationship (χ2(2,N=2132)=45.147, p<0.001, V=0.15), with proteinuria occurring more frequently as PP increased (PP<50Hgmm, 37.9%; 50≤PP≤70, 51. 0% and PP>70, 67.2%). IUGR was more common with increasing PP (PP<50Hgmm, 15. 3%; 50≤PP≤70, 16.5% and PP>70, 22.1%). A negative correlation was observed between PP and neonatal body weight (r(2125)=-0.194, p<0.001). Conclusions: The present results emphasize the importance of monitoring not only systolic (sP) and diastolic pressure (dP), but also pulse pressure (PP) during pregnancy, particularly in preeclampsia. These findings support the hypothesis that in preeclampsia, PP increases primarily due to elevated systolic pressure, which is associated with intrauterine growth restriction. Therefore, blood pressure values should be closely monitored and managed before, during, and after pregnancy to reduce the risk of fetal and maternal target organ damage caused by hypertension.

Actions (login required)

Edit Item