Felnőtt betegek farmakokinetikai-farmakodinamikai célértékek segítségével vezérelt intravénás kezelése vankomicinnel = Intravenous vancomycin therapy of adults guided by pharmacokineticpharmacodynamic targets

Holub, Lili and Karvaly, Gellért Balázs and Závorszky, Lőrinc and Kristóf, Katalin and Tóth, Ákos and Tóth, Kinga and Lovász, Boglárka and Kassa, Csaba Károly and Vásárhelyi, Barna and Lakatos, Botond and Szabó, Bálint Gergely (2025) Felnőtt betegek farmakokinetikai-farmakodinamikai célértékek segítségével vezérelt intravénás kezelése vankomicinnel = Intravenous vancomycin therapy of adults guided by pharmacokineticpharmacodynamic targets. ORVOSI HETILAP, 166 (17). pp. 638-651. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p638.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (1MB) | Preview

Abstract

A multirezisztens és kiterjedt rezisztenciával rendelkező kórokozók okozta fertőzések jelentős terhet rónak az egészségügyi ellátórendszerre. A hatékony kezelést rugalmasan biztosító, infekció elleni terápiás protokollok bevezetése, a rezisztens kórokozótörzsek evolúciójának megelőzése és visszaszorítása kiemelt feladat. Az antibiotikumkezelés individualizálását segítő terápiás gyógyszerszint-monitorozás (TDM) ebben meghatározó szerepet kap. A vankomicint a fekvőbetegosztályokon világszerte alkalmazzák feltételezett vagy dokumentált Gram-pozitív kórokozók által okozott fertőzés esetén. A jelenleg általánosan elfogadott, meticillinrezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) okozta súlyos fertőzések vankomicinnel történő kezelésére vonatkozó konszenzusajánlás részletesen mutatja be a gyógyszer klinikai, TDM melletti alkalmazásának szempontjait különböző (kritikus állapotú, elhízott és vesepótló kezelésben részesülő) betegpopulációkra vonatkozóan. Az ajánlásban foglaltak alapján, az elérhető TDM-optimalizáló kalkulátor szoftverek használatával a terápia már a kezelés legkritikusabb, korai szakaszában is farmakokinetikai modellezés mellett, egyénre szabottan végezhető. Munkánkban a konszenzusajánlásban megfogalmazott érveket és irányelveket foglaljuk össze, s azokat a konszenzus megjelenését követően szerzett tudományos ismeretekbe integráljuk. Célunk az egységes hazai gyakorlat megteremtése érdekében a vankomicin-TDM klinikai értelmezésének segítése, az individualizált vankomicinterápia támogatása. | Multidrug-resistant pathogens and those with extended antimicrobial resistance significantly burden the healthcare system. The introduction of anti-infective therapy protocols that flexibly ensure effective treatment and the suppression of the evolution of resistant strains of pathogens has become an urgent task. Therapeutic drug monitoring (TDM), which has recently developed into a multidisciplinary field, makes a significant contribution. Vancomycin is used worldwide in inpatient wards for suspected or documented infections caused by Gram-positive pathogens. The currently generally accepted consensus recommendation for the treatment of severe MRSA infections with vancomycin presents in detail the aspects of the clinical use of the drug in addition to TDM for different patient populations (critically ill, obese, and patients receiving renal replacement therapy). Based on existing guidelines and available calculator software, treatment can be individualized from its most critical early stage. We aim to summarize the views and recommendations formulated in the consensus guideline, integrate these into subsequent scientific publications, and facilitate their clinical implementation to take us closer to a harmonized practice in Hungary. We also aim to present the perspectives of using vancomycin pharmacokinetic calculators. Finally, we make methodological recommendations for individualized decisions regarding vancomycin therapy in adult care.

Actions (login required)

Edit Item