Sclerosis multiplex és várandósság – klinikai kihívások és gyakorlati megfontolások = Multiple sclerosis and pregnancy - clinical challenges and practical considerations

Lugosi, Katalin and Horváth, Klaudia and Szabó, Tímea and Hargitai, Emma and Györök, Gyöngyike Katalin (2025) Sclerosis multiplex és várandósság – klinikai kihívások és gyakorlati megfontolások = Multiple sclerosis and pregnancy - clinical challenges and practical considerations. LEGE ARTIS MEDICINAE, 35 (4). pp. 179-186. ISSN 0866-4811

Text sclerosis-multiplex-es-varandossag-klinikai-kihivasok-es-gyakorlati-megfontolasok.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 30 April 2026. Download (694kB) | Request a copy

Abstract

BEVEZETÉS – A sclerosis multiplex (SM) a központi idegrendszert érintő autoimmun betegség, amely jellemzően fiatal felnőtteknél alakul ki, jelentősen befolyásolva életminőségüket. Az érintettek többsége reproduktív korban lévő fiatal nő, akiknél a betegség termékenységet befolyásoló szerepe, a teherbeesés esélye, lefolyása és kimenetele, továbbá a szoptatás lehetőségének kérdései kiemelt szereppel bírnak. A jelen tanulmány célja a hazai és nemzetközi irodalom, a legújabb ajánlások és szakmai konszenzusok áttekintése, különös tekintettel a terhesség és szoptatás alatti terápiás lehetőségekre.MÓDSZEREK –Az elemzés a nemzetközi publikációs adatbázis keresőkulcs által elért találataira, az ECTRIMS/EAN (Euro pean Committee for Treatment and Re search in Multiple Sclerosis/European Aca demy of Neurology) ajánlásaira és a MANIT (Magyar Neuroimmunológiai Társaság) szakmai irányelvére alapozva négy fő területre fókuszált: pregesztáció, gesztáció, szoptatás, SM-anyák gyermekeinek egészsége.EREDMÉNYEK –Az SM korai stádiumban nem csökkenti a termékenységet, de a terhességet inaktív betegségfázisban érdemes vállalni. Graviditás alatt hormonális és immunmoduláló hatások miatt csökken a relapsusok száma. Az interferonok és a glatiramer-acetát biztonságosan alkalmazhatók, míg más terápiák csak szigorú mérlegelés után javasoltak. Az SM nem befolyásolja a szülés módját, és az epiduralis/spinalis anesztézia is biztonságos. A post partum időszakban visszaálló proinflammatorikus immunstátuszban a WHO által is ja vasolt séma szerinti kizárólagos szoptatásnak valószínűleg védőhatása van a relapsusok megelőzésében. Az SM-anyák gyermekeivel kapcsolatos egyetlen gyakoribb eltérés az egészséges populációhoz viszonyítva, az újszülöttek kisebb átlagos születési súlya.KÖVETKEZTETÉS –Az új ismereteink alapján az SM-es nők számára a terhesség, szülés és szoptatás biztonságossá vált. A be teg ség kontrollja és a gyermek egészségének védelme egyszerre megvalósítható, reális célkitűzés. | INTRODUCTION – Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune disease affecting the central nervous system, typically developing in young adults, significantly impacting their quality of life. The majority of those affected are young women of reproductive age, for whom the disease’s impact on fertility, the chances of conception, the course and outcome of pregnancy, as well as the possibility of breastfeeding, are of particular importance. This summary aims to review the national and international literature, the latest recommendations, and professional consensus, with special focus on therapeutic options during pregnancy and breastfeeding. METHODS – The analysis is based on findings from international publication databases, ECTRIMS/EAN (European Com mi - ttee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis/European Academy of Neurology) recommendations, and the MANIT (Hun - ga rian Neuroimmunology Society) professional guidelines. The focus was placed on four main areas: pregestation, gestation, breast feeding, and the health of children born to MS mothers. RESULTS – In the early stages of MS, fertility is not typically reduced, but pregnancy should be planned during the disease’s in - active phase. During pregnancy, relapse rates decrease due to hormonal and immunomodulatory effects. Interferons and glatiramer acetate can be safely used, while other therapies are recommended only af - ter careful consideration. MS does not af - fect the mode of delivery, and epidural/spinal anesthesia is also safe. In the postpartum period, the pro-inflammatory immune status returns, and exclusive breastfeeding,as recommended by the WHO, likely has a protective effect in preventing relapses. The only significant difference concerning MS mothers’ children compared to the general population is a slightly lower average birth weight for newborns. CONCLUSION – With the new knowledge we have gained, pregnancy, childbirth, and breastfeeding have become safe for wo men with MS. Managing the disease and protecting the health of the child is now both achievable and a realistic goal.

Actions (login required)

Edit Item