Alternatív gyógyszerbeviteli módok a palliatív ellátás során = Alternative routes of drug administration in palliative care

Frank, Nóra and Szigeti, Nóra and Fülöp, Balázs Dániel (2025) Alternatív gyógyszerbeviteli módok a palliatív ellátás során = Alternative routes of drug administration in palliative care. ORVOSI HETILAP, 166 (22). pp. 839-846. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p839.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (291kB) | Preview

Abstract

A palliatív ellátás során a terminális állapotú betegek megfelelő tüneti ellátása jól átgondolt gyógyszeradagolást igé- nyel. A betegek nagy része otthonában szeretné tölteni élete utolsó időszakát, amit a megfelelően megválasztott gyógyszerbeviteli út támogathat, elkerülve így az indokolatlan hospitalizációt. Előnyben részesítendő az orális gyógy- szerbevitel, de ahogy a beteg az életvégi ellátás felé halad, számos okból kifolyólag ez átmenetileg vagy véglegesen lehetetlenné válik. A beteg és a család kívánságát szem előtt tartva, a korábbi és a jelenlegi tünetek figyelembevételével kell megbízható, hatékony gyógyszerbeviteli utat választani, amely nem korlátozza a betegek mindennapi aktivitását. A transdermalis gyógyszerbevitel könnyű, kényelmes, a hosszú felezési idejű opioid fájdalomcsillapító tapaszok első- sorban stabil fájdalmak csillapításában javasoltak. Az orális transmucosalis gyógyszeradagolás jó alternatíva lehet az utolsó időszak ellátásában, például áttöréses fájdalmak csillapításában. A rectalis gyógyszeradagolás költséghatékony, otthon is könnyen kivitelezhető, kevésbé invazív módszer. A subcutan gyógyszeradagolás során bolus- és folyamatos 24 órás gyógyszeradagolásra (continuous subcutaneous infusion) is lehetőség van. A hordozható subcutan infúziós pumpa (syringe driver) fontos részét képezi a tüneti kezelésnek az élet végén. Felkészült, szakszemélyzet által edukált hozzátartozók közreműködésével hatékony és biztonságos gyógyszerbevitel kivitelezhető, amely jobb tüneti kont- rollt biztosít, ezáltal a kórházi beutalások száma csökkenthető, a beteg és családja által preferált otthoni életvégi ellá- tás sok esetben biztosítható. | During palliative care, proper symptomatic care of terminally ill patients may require well-thought-out drug dosing. Choosing the method of drug administration is essential, as most patients want to spend the last period of their lives at home, avoiding unnecessary hospitalization. Oral medication is preferred, but as the patient approaches end-of-life care, this may become temporarily or permanently impossible for a variety of reasons. Considering the wishes of the patient and family and taking into account the previous and present symptoms, a reliable and effective drug admin- istration route must be chosen that does not limit the daily life of the patient. Transdermal drug administration is easy and convenient, opioid analgesic patches with a long half-life are primarily recommended for the relief of stable pain. Oral transmucosal drug administration can be a good alternative in the care of the last period of life, e.g., in relieving breakthrough pain. Rectal drug administration is a cost-effective, easy-to-perform at home and less invasive method. During subcutaneous drug administration, bolus and continuous 24-hour drug administrations (continuous subcu- taneous infusion) are also possible. A portable subcutaneous infusion pump (syringe driver) is an important part of symptomatic treatment at the end of life. Effective and safe drug administration with the help of educated relatives ensures better symptom control. It could reduce the number of hospital referrals, and in accordance with the prefer- ence of the patient and their family, end-of-life care can often be provided at home.

Actions (login required)

Edit Item